80例如意金黄散联合地塞米松外敷治疗化疗性静脉炎临床应用及护理方法.docVIP

80例如意金黄散联合地塞米松外敷治疗化疗性静脉炎临床应用及护理方法摘 要：目的：观察如意金黄散外敷加地塞米松外敷治疗化疗性静脉炎的临床应用与护理方法。方法：80例患者随机分为两组.对照组使用如意金黄散与食醋充分混匀，加5毫克的地塞米松调成糊状外敷；治疗组于化疗前2～3分钟，沿血管向心端走向外敷如意金黄散15g，每日一次，连续3天；余与对照组用药相同.结果：治疗组静脉炎发生率为6%，较对照组静脉炎发生率50%明显降低，具有显著性差异（P＜0.05）.结论：此方法是一种价廉有效的预防浅表静脉炎的方法之一，值得临床推广。 关键词：静脉炎 中药疗法 护理 化疗性静脉炎是由于反复、多次、大剂量静脉冲击化疗造成的机械刺激以及高浓度药物对局部的强烈刺激或或静脉内放置刺激性较大的塑料管时间太长而引起局部静脉壁的化学炎症反应。临床表现为给药静脉及邻近组织发红、肿胀、疼痛、血管硬化等.静脉炎是临床上不可完全避免的事情，出现以后如果得不到很好的护理与治疗，会给病人增加更多的痛苦，我科应用了如意金黄散联合地塞米松治疗化疗性静脉炎80例，现报告如下： 1 资料与方法 1.1临床资料 80例均为2008年12月-2010年8月我院肿瘤科化疗所致静脉炎住院患者。 随机分为两组，对照组：男25人，女15人，年龄33--76岁；实验组：男30人，女10人，年龄33-76岁，患者穿刺点的周围或前臂都有不同程度的肿胀，触之疼痛。 1.2材料 如意金黄散 米醋 地塞米松 1.3方法 实验组：根据病变范围取适当如意金黄散与食醋充分混匀，加5毫克的地塞米松，调成糊状。用如意金黄散外敷，以超过病变范围2厘米、并用保鲜膜覆盖，两端用胶布固定，抬高患肢。每日换药一次，夜间睡觉前用清水清洗干净保持局部干燥。5天为一个疗程。对照组：硫酸镁湿敷于静脉炎处，将硫酸镁滴在纱布处，保持纱布湿润，5天为一个疗程。 1.4疗效评价标准 全部病例疗程结束后一周内评价标准其标准为治愈：局部疼痛消失，血管弹性恢复正常，血液循环良好，输液流畅.显效：局部红肿、疼痛症状消失，血管硬结变软，有一定弹性较好，输液尚通畅.；无效：静脉炎症状持续存在或加重，血管弹性无明显改善。 2 结果 2组病人的治疗效果见表1 表1 两组静脉炎治疗效果比较（例，?） 组别 治愈/% 显效/% 无效/% 实验组40例 39（90） 4（10） 0 对照组40例 20（50） 10（25） 10（25） 表1资料经秩和检验：U=3.3114，P=0.0009，比效差异两组疗效有统计学意义，实验组疗效优于对照组。 3 讨论 中医认为，化疗性静脉炎的发生为化疗药离经后即成瘀生湿化热，导致肌肤湿热蕴积，血脉瘀滞，而血瘀贯穿疾病始终。如意金黄散是北京同仁堂有限公司生产的，如意金黄散具有清热、止痛、消肿、消胀、特别对炎症周围组织的充血性水肿有良好的效果。故如意金黄散治疗静脉炎有其理论基础.地塞米松为糖皮质激素，对药物、化学、机械等因素引起的炎症反应有很好的抑制作用，能减轻炎症的渗出、水肿，改善毛细血管的通透性，从而减轻炎症反应，促进组织恢复.以上两种药物使用方便、价格低廉而且药物来源丰富，且疗效肯定，简便、易操作，局部用药未见明显过敏反应。因此我们认为如意金黄散联合地塞米松对化疗药所致静脉炎的治疗，具有一定意义，值得临床推广使用。 参考文献： [1]王秋云.静脉输注化疗药物的护理.黑龙江护理杂志，2000，6（9）：77-78. [2]张强.外科手术后下肢静脉血栓的预防与治疗.中国实用外科杂志，2001，21（5）：637. 1