微创外科时代的机遇,挑战和思考.PDFVIP

· 603· ·述评· 微创外科时代的机遇、挑战和思考 徐大华 【提要】创新是外科学持续发展的灵魂和动力。面对 一、徽创外科发展的意义 二十一世纪微创外科时代腹腔镜技术给我们带来的机遇和 微创外科的目的是在保证治疗效果的前提下， 挑战，勇于创新的同时我们还应该多一些冷静的思考。一些 尽量减少手术对机体局部解剖和整体内环境的近期 传统外科的观念和方法可以进行重新评估和发展。但外科学 和远期创伤、干扰及痛苦l达到在生理和心理上(生 的一些基本原则不应随意改变。外科学是实用性的科学，创 活质量、美观等)最大限度、尽快康复的目标。微创 新应该建筑在实用的基础之上，微创外科技术的发展依托的 外科的范畴，在广义上不仅包括腹腔镜技术、内窥镜 是现代科学技术的发展。 【关键词】微创外科I腹腔镜外科 技术和各种介入治疗技术，甚至还有学者建议包括 各种缩小切口的外科治疗技术。但从微创外科的发 Tk co璐ide隋ti蚰ofthe opport蛐ity·chalIen妒蚰d minimaIly 展和医学界认知的过程来看，腹腔镜外科手术的广 inV躯ive tim∞XUD口一^“n． surgical D已p口nm删fD厂Ge咒PrnZ 泛应用在推动微创外科发展中具有代表意义。 M甜ic口Z S“rge删，Xl‘n九删HDs户i抛Z，C口户￡￡口ZU矗iwrsny， B““ng100053，P．R．C^i行口 “外科手术的基础是暴露。充分的暴露是手术 CbrrespD行df挖g口“t，Ior；j“yD口-^l‘口，E锄if：如，Il‘口z@y口一 成功的前提”以及“大医生、大切口”(greatsurgeon， ^oD．fD柳．f超 Innovationisthesouland ofsur- greatincision)等格言，曾经是住院医师普遍接受的 【Abst憎ct】 dynamic continues gical development，laparoscopicsurgicaltechnique 外科启蒙教育，深深影响并伴随着一代又一代外科 usthe and inthe21st brings opportunitychalIenge century 医生的成长历程。1983年英国泌尿外科医生 eraof invasive weshouldbeinnovative minimalIy surgery． andsomemore Some invasive calm traditional Wickham首先提出了微创外科(minimally thinking． surgicaIideas and shouldbereassessedand not approaches developed，but basic