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心理评估试验 济宁医学院 医学心理学教研室 乔聚耀 whskyhorse@163.com 一、评定量表概述 （一）评定量表（rating scale）概念的界定： 仅限于不能合作进行测验的受试者（如重度智残、精神病人、婴幼儿等）。须由主试评定，因此评定量表并非严格的“心理测验” 医学及社会科学广泛采用的、具有心理测验数量化、标准化等特征的量表 一、评定量表概述 （二）评定量表的特点： 以实用为目的，强调实用性，理论背景并不一定严格。 简便易操作 包括他评和自评量表（如SCL-90，SDS，SAS） 二、自评量表 （一）抑郁自评量表（SDS ），由Zung于1965年编制，又称为Zung氏量表，含有20个项目，四级评分。其特点是使用简便，能直观地反映抑郁患者的主观感受及严重程度。主要适用于具有抑郁症状的成年人，包括门诊及住院患者。对严重迟缓症状的抑郁评定有困难。对于文化程度较低或智力水平稍差的人使用效果不佳。时间范围：过去一周 二、自评量表 （一）抑郁自评量表（SDS ）评分： 大多数项目为正向评分： ①1分——没有或很少时间有该项症状； ②2分——少部分时间、有时有该项症状； ③3分——大部分时间有该项症状； ④4分——绝大部分时间或全部时间有该项症状。 反向评分：2、5、6、11、12、14、16、17、18、20，按4-1计分 二、自评量表 （一）抑郁自评量表（SDS ）指导语 请根据您近一周的感觉来进行评分，数字的顺序依次为从无、有时、经常、持续 （1-4分） 对文化水平低的被试，可以念给他听。 （一）抑郁自评量表（SDS ） 我觉得闷闷不乐，情绪低沉 ★我觉得一天之中早晨最好 我一阵阵地哭出来或是想哭 我晚上睡眠不好 ★我吃的和平时一样多 ★我与异性密切接触时和以往一样感到愉快 （一）抑郁自评量表（SDS ） 我发觉我的体重在下降 我有便秘的苦恼 我心跳比平时快 我无缘无故感到疲乏 ★我的头脑和平时一样清楚 ★我觉得经常做的事情并没有困难 我觉得不安而平静不下来 （一）抑郁自评量表（SDS ） 14. ★我对将来抱有希望 15. 我比平常容易激动 16. ★我觉得做出决定是容易的 17. ★我觉得自己是个有用的人，有人需要我 18. ★我的生活过得很有意思 19. 我认为如果我死了别人会生活的好些 20. ★平常感兴趣的事我仍然照样感兴趣 （一）抑郁自评量表（SDS ） SDS反映抑郁状态的4组特异性症状 1.精神性-情感症状，包含抑郁心境和哭泣2个条目； 2.躯体性障碍，包含情绪的日夜差异、睡眠障碍、食欲减退、性欲减退、体重减轻、便秘、心动过速、易疲劳共8个条目； 3.精神运动性障碍，包含精神运动性抑制和激越2个条目； 4.抑郁的心理障碍包含思维混乱、无望感、易激惹、犹豫不决、自我贬值、空虚感、反复思考自杀和不满足共8个条目 （一）抑郁自评量表（SDS ） 结果分析：指标为总分。将20个项目的各个得分相加，即得粗分。标准分等于粗分乘以1.25后的整数部分。总粗分的正常上限为41分，标准总分为53分。 抑郁严重指数=各条目累计分/80。指数范围为0.25～1.0，指数越高，反映抑郁程度越重。 结果：0.5以下者为无抑郁； 0.5～0.59为轻微至轻度抑郁；0.6 ～ 0.69为中至重度；0.7以上为重度抑郁。 （一）抑郁自评量表（SDS ） 注意事项 1、SDS主要适用于具有抑郁症状的成年人，它对心理咨询门诊及精神科门诊或住院精神病人均可使用。对严重阻滞症状的抑郁病人，评定有困难。 2、关于抑郁症状的分级，除参考量表分值外，主要还要根据临床症状。特别是要害症状的程度来划分，量表分值仅能作为一项参考指标而非绝对标准。 （二）焦虑自评量表（SAS） 本量表由Zung于1971年编制，从量表构成形式到具体评定方法，都与抑郁自评量表(SDS)十分相似，由20个项目组成，用于反映有无焦虑症状及焦虑程度，适用于焦虑症状的成人包括精神病患和普通人。近年来，SAS已作为咨询门诊中了解焦虑症状的一种自评工具，有非常广泛的适用性，也可用于流行病学调查。 （二）焦虑自评量表（SAS） （一）SDS 评分： 大多数项目为正向评分： ①1分——没有或很少时间有该项症状； ②2分——少部分时间、有时有该项症状； ③3分——大部分时间有该项症状； ④4分——绝大部分时间或全部时间有该项症状。 反向评分：5、9、13、17、19，按4-1计分 （二）焦虑自评量表（SAS） 1、我感到比往常更加神经过敏和焦虑????? 2、我无缘无故感到担心????? 3、我容易心烦意乱或感到恐慌????? 4、我感到我的身体好像被分成几块，支离破碎???? ? 5、★我感到事事都很顺