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人工气道对重型颅脑外伤患者影响及护理[摘要] 目的：探讨人工气道对重型颅脑外伤患者的影响与护理。方法：对44例重型颅脑外伤患者建立人工气道并进行护理干预。结果：建立人工气道并进行护理干预后，6例患者因颅脑损伤过重死亡；35例拔除气管套管，占79.55%；3例发生肺部感染，占6.82%。所有患者GCS评分均9分，平均分为12.8分。结论：对重型颅脑损伤患者尽快建立人工气道并进行护理干预是保证抢救成功的重要措施。 [关键词] 重型颅脑损伤；人工气管；气道护理 [中图分类号] R473.6[文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2010）10（c）-088－０2 The influence of artificial airway on severe brain injury and nursing GUO Yufang, LIN Wen (Xiaotang Hospital, Nanhai District of Foshan City, Foshan528222, China) [Abstract] Objective: To observe the influence of artificial airway on severe brain injury and nursing. Methods: Builded artificial airway on 44 cases of severe brain injury and gave airway care. Results: After builded artificial airway and gave airway care, 6 patients were died of severe brain injury, 35(79.55%) patients ultimately extubated casing, 3(6.82%) patients got respiratory infections. All patients′GCS score were ＞9 points, averaged 12.8 points. Conclusion: That builded artificial airway as soon as possible and gave airway care on severe brain injury was important measures of ensure successful rescue. [Key words] Severe brain injury; Artificial airway; Airway care 重型颅脑外伤患者因呼吸中枢抑制、咳嗽反射消失或减弱、合并颅底骨折致出血、脑脊液漏等原因，常需建立人工气道。人工气道建立是重型颅脑损伤患者的抢救措施之一。重度颅脑损伤患者术后多处于昏迷状态，建立人工气道也可便于呼吸管理。人工气道的建立在保持气道通畅、消除呼吸道分泌物、保证充分供氧、纠正二氧化碳蓄积等方面发挥重要的作用。因此，及时建立人工气道，做好人工气道的护理，保护呼吸道通畅是抢救重型颅脑损伤成功的关键，笔者于2006年3月～2009年6月对44例重型颅脑外伤患者建立人工气道并进行护理干预，观察人工气道对重型颅脑外伤患者的影响，结果如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 所有患者为2006年3月～2009年6月我院脑外科收治的重型颅脑外伤患者，共44例。其中，男27例，女17例，年龄16～79岁，平均47.5岁。病例均经CT检查，脑挫裂伤并颅内血肿17例，原发性脑干损伤4例，广泛脑挫裂伤10例，硬膜外血肿2例，硬膜下血肿11例。所有患者GCS评分均9分，平均分为12.8分。 3讨论 重型颅脑损伤患者容易引起呼吸道梗塞导致窒息死亡。建立人工气道，保持呼吸道通畅, 维持有效通气和充分的气体交换，争取救治时间，是抢救重型颅脑损伤患者最关键的一步。人工气道的建立能降低颅内压，消除脑水肿，而且能改善脑组织缺血缺氧，加速觉醒反应和神经功能的恢复。其疗效确切，具有见效快、治愈率高、可缩短病程、促进患者康复、减少后遗症的发生等优点，为重型颅脑损伤患者的救治提供了有效的治疗途径[6]，为各项治疗顺利实施提供了保障。但是人工气道的建立，破坏了呼吸道原有的正常结构，使上呼吸道的部分正常生理功能丧失，抵御力下降，同时可产生一系列的并发症，严重威胁患者的生命。所以对人工气道进行护理干预时要采取有效措施，特别要重视气管固定、吸痰、气道湿化、防止感染等护理过程。结合其他护理措施精心护理，减少并发症，为患者的下一步治疗和康复打下坚实的基础。从本组的结果可以看出