上消化道出血病人心理护理体会.docVIP

上消化道出血病人心理护理体会关键词 心理护理 消化道 出血心理护理，是指对人的心灵上的护理，是现代医学模式的重要组成部分，也是影响治疗效果的重要因素之一，“善医者必先医其心，而后医其身”。临床上的心理护理是根据护理心理学的理论，通过护理人员与患者的互动过程，采取各种方式和途径，积极地影响病人的心理状态，解除患者的心理致病因素，调整心理适应能力，帮助病人在其自身条件下获得最适宜身心状态。 上消化道出血是指食管、胃、十二指肠、上位空肠及胆管等消化器管出血，表现为呕血及便血，使血容量不足，导致微循环衰竭, 由于病情急重，来势凶猛，可危及生命，从而使患者无心理准备，思想压力很大,容易产生消极心理，不利于对患者的抢救治疗，也会影响治疗效果。因此，对急性消化道出血病人进行心理护理就显得十分重要。 我院2010年收治消化道出血病人113例，其中治愈89例，手术4例，死亡7例。由于消化道出血病情来的突然、凶险，出血量大，易造成病人急躁、恐惧的心理，针对消化道出血病人的心理特点，在临床护理工作中，除做好治疗过程中的临床护理外，还要做好病人的心理护理，促进疾病好转、延长出血周期、减少出血次数。 心理护理措施 焦虑、急躁心理：由于疾病来的突然，病人没有足够的思想准备，往往产生紧张及焦虑情绪，有的病人病情重，害怕病情恶化，加之对疾病的认知不了解，表现出急躁情绪，对检查及治疗缺乏耐心，甚至对医护人员态度生硬、粗暴。因此，护士在护理病人时，更应主动关心、安慰病人，注意观察病人的情绪和行为的变化，耐心听取病人的诉说，仔细研究病人的心理需要，通过沟通了解病人及其家属产生焦虑、急躁的原因，加强对病人及家属的健康和心理指导，使病人和家属情绪稳定下来，在坦然、平静的情绪中接受治疗。 恐惧及忧虑心理：病人对入院后进行的诊断和治疗措施不了解，有些操作甚至会增加痛苦，对护理操作产生恐惧及不安心理，有些病人因经济原因，也会产生忧虑情绪。因此，在做诊疗检查和护理操作前，护士应向病人好各项检查治疗的解释工作，及时清除血迹、污物，用娴熟的医疗操作技术和严谨的工作作风，让病人获得支持、鼓舞和依靠的力量，使病人感到可信、可敬，从而获得安全感。诊疗过程中陪伴病人，尽量满足病人的要求，取得病人的信任，提高病人的适应程度，有利于做好诊疗护理工作。 沮丧、绝望心理：消化道出血病人因病情反复、加重，出血量大，出现沮丧、绝望心理，对疾病的治疗和恢复失去信心，有些病人甚至有放弃治疗的念头。护士在给予必要的合理照顾的同时，要密切观察病人，配合暗示疗法，鼓励病人自我锻炼，消除疑虑，提高自理能力的信心，争取病人家属和朋友的积极支持，帮助病人共度难关，并对病人及家属加强健康教育，提高病人对疾病的正确认识，发挥病人对诊治和护理的主观积极性。 讨 论 患者入院时最先接触的是护士，住院期间接触最多的也是护士，消化道出血病人入院后如能及时诊断，及时抢救，严密观察，积极治疗，细心护理，可大大提高治愈率，减少病死率。在临床实践中，护理人员的言行、举止、操作，都自觉或不自觉地对患者的心理产生影响，因此护士应及时了解患者的各种反应及态度，操作要沉着、老练，让病人有信任感，以高度的责任心赢得患者的信赖，消除其紧张情绪和恐惧心理。 随着现代医学模式的转变，心理护理的作用日益受到重视，心理护理作为一门实践性很强的应用学科，已得到普遍认可并广泛应用于临床护理实践，成为现代护理模式的重要组成部分，贯穿临床护理全过程。所以，护理人员应在平时的临床工作中，除了具备必要的医学理论知识、娴熟的操作技术外，还必须具备一定的心理学知识和修养及良好的职业道德，掌握、提高交流技巧，做好病患的心理疏导，积极地影响病人的心理状态，帮助病人在其自身条件下获得最适宜身心状态，使病人早日康复。 1