β-胡萝卜素-维生素E及维生素B2联合治疗乳腺增生300例临床观察.docVIP

β-胡萝卜素\维生素E及维生素B2联合治疗乳腺增生300例临床观察[摘要] 目的：观察β-胡萝卜素、维生素E和维生素B2联合治疗乳腺增生症的临床疗效。方法：300例患者分为联合治疗组（n=200）和三苯氧胺治疗组（n=100），比较各组疗效和副作用情况。结果：联合治疗组总有效率为91.6%，三苯氧胺组总有效率为78.2%。结论：联合治疗组治疗乳腺增生症的毒副作用小，疗效显著。 [关键词] 乳腺增生 维生素E 维生素B2 β-胡萝卜素 三苯氧胺 [中图分类号] R322.6+6[文献标识码] C[文章编号] 1673-7210（2011）02（b）-138-02 乳腺增生是以乳腺腺泡、导管上皮组织细胞及结缔组织增生为基本病理变化的一类疾病的总称，是一种既非肿瘤又非炎症的乳腺病变。其发病率占成年妇女的80％～90％，发病时除不同程度的乳房疼痛外，还常伴有自主神经功能紊乱及内分泌失调症状，乳房局部可出现结节，使患者恐惧不安，且本病为乳腺癌的危险因素，恶变率为2％～4％，所以重视乳腺增生症的防治，对于防治乳腺癌有着重要的意义，临床上多以药物治疗为主，单纯激素拮抗治疗疗效不佳，停药后易复发，且不良反应多见，患者较难接受。近年来我院对乳腺增生症患者采用β-胡萝卜素、维生素E和维生素B2联合治疗，疗效显著，现报道如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2001年1月～2009年1月我院外科门诊就诊的乳腺增生患者300例，均为女性，年龄22～54岁，平均35.2岁；病程均在1个月、1年或数年不等，将其随机分为两组，联合治疗组200例用β-胡萝卜素、维生素E和维生素B2联合治疗，对照组100例用三苯氧胺治疗。 1.2 诊断标准 ①乳房有大小不等的条索状或片块状肿块、质韧、边界欠清并有压痛，与周围组织无粘连。②经前期胀痛或刺痛，经后减轻或消失。③B超及钼靶X线摄片协助诊断排除乳腺癌、纤维瘤等其他乳房疾病。 1.3 治疗方法 三苯氧胺（扬子江药业）每次10 mg、每天2次。饭后服用，月经期停服，3个月为1个疗程。维生素E 0.1 g，2次/d；β-胡萝卜素1.0 g，2次/d；维生素B2 0.01 g，2次/d，饭后服用，3个月为1个疗程，月经期停服。治疗期间每月复查1次，检查时间在月经干净后、排卵前。记录自觉乳房疼痛的变化、月经情况、有无不良反应，检查肿块的大小、分布、质地变化。 1.4 疗效标准 300例乳腺增生患者在治疗3个月后随访观察。痊愈：症状、体征全部消失，疼痛消失，肿块完全吸收。显效：肿块最大直径缩小或结节数量减少在1/2以上，疼痛消失或明显减轻。有效：肿块直径缩小或结节数量减少不及1/2，但增厚的腺体明显变薄、疼痛有所减轻或不明显。无效：症状、体征无改善，疼痛仍存在，肿块无吸收。总显效=痊愈+显效，总有效=痊愈+显效+有效。 2 结果 2.1 两组情况比较 联合治疗组200例，年龄22～53岁，病程1个月～10年；对照组100例，年龄23～54岁，病程3个月～9年。两组患者在年龄、病程等方面，差异均无统计学意义（P＞0.05）。 2.2 治疗结果 联合治疗组总有效率为91.6％，对照组总有效率为78.2％。联合治疗组的疗效显著高于三苯氧胺组。 2.3 不良反应 三苯氧胺组22例患者出现经量减小，月经不规律，5例患者有停经现象，但停药1～2个月后均可自行恢复，未发现不可逆性不良反应。联合治疗组未见明显不良反应，联合治疗组的不良反应明显低于三苯氧胺组。 3 讨论 乳腺增生症是一种慢性乳腺良性增生性疾病，是女性最常见的乳腺疾病，中国女性乳腺增生发病率高达80％，以乳房疼痛、乳房肿块、乳头溢液、月经失调、情志改变等为主要表现，严重影响到患者的工作和生活。本病具有一定的癌变率，恶变的危险性为正常妇女的2～4倍，临床症状和体征有时和乳腺癌相混淆，因此很多患者具有极大的心理负担[1]。 研究表明，乳腺增生症本质上是一种生理增生与复旧不全所造成的乳腺结构紊乱症，呈现各种形态各异的增生，既非炎症，亦非肿瘤的良性乳腺疾病，即乳腺导管和小叶在结构上的退行性和进行性变化失衡的结果，其发病原因虽然不清楚，但多数学者认为与内分泌失调及精神因素有关。其原因一是体内雌激素相对增多，尤其是雌、孕激素比例失调，生理增生与复旧不全造成的乳腺正常结构的紊乱，是本病的重要原因；二是部分乳腺实质成分中女性激素受体的质和量异常，使乳房各部分增生程度参差不齐[2]。从病生及分子生物学角度认为：人体内氧自由基是人体的代谢产物，可以造成生物膜系统损伤以及细胞内氧化磷酸化障碍，破坏细胞膜的结构和功能，破坏线粒体，断绝了细胞的能源，毁坏溶酶体，使细胞自