急诊肺部感染不恰当初始抗菌治疗的临床分析-中国感染与化疗杂志.PDF

中国感染与化疗杂志 年 月 日第 卷第 期 ， ， ， ２０１２ １ ２０ １２ １ ＣｈｉｎＪＩｎｆｅｃｔＣｈｅｍｏｔｈｅｒ Ｊａｎ．２０１２ Ｖｏｌ．１２ Ｎｏ．１ 　　 　 １５ · · 论著 ： ， ， 、 编者按 近年来 感染性疾病的不恰当抗菌治疗已日益受到关注 不恰当的抗菌治疗导致患者住院时间延长 、 。 、 医疗费用增加 病死率上升也一直困扰着临床医师 广义的不恰当治疗除了所用抗菌药是否覆盖病原菌 该 、 ， 、 、 。 菌是否耐药 初始治疗是否延迟给予外 还涵盖抗菌药的剂量 给药途径 组织内药物浓度等 本文报道以国 ， 外研究常用的药物未能覆盖病原菌或病原菌对所用抗菌药耐药来定义不恰当抗菌治疗 分析国内急诊肺部 ， 。 感染不恰当初始抗菌治疗的现状以及其对患者预后的影响 具有一定的参考意义 急诊肺部感染不恰当初始抗菌治疗的临床分析 ， ， ， 陶然君 蒋 婕 陆一鸣 童建菁 　 　 　 　 ： 。 摘要 目的 探讨急诊肺部感染不恰当初始抗菌治疗的现状及其对患者预后的影响 方法 对 年 月至 年 ２００９ １ ２０１０ １２ 　 　 　 ， ， 月急诊收治肺部感染患者的临床资料进行回顾性分析 例痰培养阳性的肺部感染患者分为恰当治疗组和不恰当治疗组 总 ７３ 、 。 （ ） （ ）， 结临床特征 病原学特点及预后 结果 不恰当治疗组患者的病死率 ３５．９％ 显著高于恰当治疗组患者 １４．７％ 其平均住 　 （ ） （ ）。 ， 院天数 ２５．１ｄ 也显著大于后组 １９．４ｄ 在社区获得性肺炎患者不恰当初始抗菌治疗主要是抗菌药未能覆盖病原菌 在卫 　 　 。 生保健相关性肺炎和医院获得性肺炎组主要是病原菌对所选用的抗菌药耐药 结论 不恰当抗菌治疗可增加肺部感染患者