急性心肌梗死后冠状动脉未完全机化血栓病变———凝胶状冶表现的.PDF

808 ISSN 1007鄄3949 Chin J Arterioscler,Vol22,No 8,2014 ·临床研究 · [文章编号]摇 1007鄄3949(2014)22鄄08鄄0808鄄05 急性心肌梗死后冠状动脉未完全机化血栓病变 ———“凝胶状冶表现的影像特点及介入治疗 赵慧强,陈 晖,李虹伟,李东宝,姚道阔,张鹤萍,王 雷 (首都医科大学附属北京友谊医院心血管病中心心内科,北京市 100050) [关键词]摇 血栓机化;摇 冠状动脉;摇 心肌梗死;摇 经皮冠状动脉介入治疗 [摘摇 要]摇 目的摇 探讨急性心肌梗死后部分梗死相关动脉内呈“凝胶状冶表现的未完全机化血栓病变患者的临 床、影像和介入治疗特点。 方法摇 收集住院行冠状动脉造影显示梗死相关动脉内呈“凝胶状冶表现的未完全机化血 栓病变的6例患者的临床资料、影像资料,进行总结分析,探讨其规律特点。 结果摇 6例患者入院前均诊断为急性 ST段抬高型心肌梗死,梗死相关动脉均为右冠状动脉。 心肌梗死发病距冠状动脉造影时间为1~3 周。 影像学和 介入治疗特点为:梗死相关动脉100%闭塞;导丝通过后仍为TIMI0~1级血流;球囊扩张后血流改善不明显;支架 置入后血流全部为TIMI3级;吸栓和域b芋a 受体拮抗剂效果差。 结论摇 该类病变为ST段抬高型心肌梗死患者梗 死相关动脉内未完全机化的血栓病变,多发生在心肌梗死后1~3周,右冠状动脉多见。 [中图分类号]摇 R81 [文献标识码]摇 A The Characteristic of Coronary Angiography and the Techniques of Percutaneous Coronary Intervention of the Gel鄄like Coronary Thrombotic Lesions in Patients with Acute ST鄄segment Elevation Myocardial Infarction ZHAO Hui鄄Qiang,CHEN Hui,LI Hong鄄Wei,LI Dong鄄Bao,YAO Dao鄄Kuo,ZHANG He鄄Ping,and WANG Lei (Cardiovascular Center,Beijing Friendship HospitalAffiliated to CapitalMedical University,Beijing 100050,China) [KEY WORDS]摇 Thrombus Organization;摇 Coronary Artery;摇 Myocardial Infarction;摇 Percutaneous Coronary Intervention [ABSTRACT]摇 摇 Aim摇 To summarize the clinical manifestation and the characteristic of coronary angiography of pa鄄 tientswith the gel鄄like coronary thrombotic lesions,and to explore the experiences andtechnique of percutaneous coronary intervention (PCI)for the peculiar coronary lesions.摇 摇 Methods摇 The datawasretrospectively analyzedfrom6 patients with thegel鄄likecoronarythromboticlesions.摇 摇 Results摇 SixpatientswerediagnosedasacuteST鄄segmentelevationmyo鄄 cardial infarction (STEMI),andtheinfarctio