阴式手术的护理2015.12.pptVIP

阴式手术的护理 妇一病房 刘珂佳 阴式手术顾名思义就是利用阴道这一自然腔道进行手术，其创伤小、恢复快，是妇科手术史非常悠久的一种手术方式。 阴式手术包括经阴道子宫肌瘤剔除术、子宫次全切除术、全子宫切除、阴式子宫次广泛或广泛切除以及为先天性阴道无子宫患者施行阴式乙状结肠代阴道成形等系列手术。 妇科阴式手术适应于子宫肌瘤、子宫肌腺症、功能性子宫出血、子宫脱垂等患者，尤其是一些肥胖、疤痕体质的患者更适合这种术式。 定义 1、女性生殖器官位于盆腔，包括子宫、输卵管及卵巢。子宫通过阴道与外界相通，由于这一独特的解剖特点，子宫的大部分手术可利用阴道这一天然孔穴进行，而免除开腹的痛苦。 2、经阴道子宫切除，对盆腹腔内环境的干扰最小，术后并发症少。 3、腹部无创口，相对与宫腹腔镜的腹部3-4个小孔更加微创，而且不破坏器官的完整性，具有手术时间短，出血少，术后疼痛轻，恢复快，住院时间短，并发症少等优点。 阴式手术的优势 4、术后24小时就能离床活动并进食，老年病人尤其是心肺功能不好，有内科合并症的患者，对阴式手术的耐受性更好。 5、阴式手术医疗费用低，且不需昂贵医疗器械等优点，给患者减轻了身心痛苦和经济负担。 阴式手术的优势 术前准备 1、建立良好的护患关系? 2、心理护理 3、观察生命体征 4、术前常规准备 5、术前指导 ? 术后护理 1、一般护理 多采用连续硬膜外麻醉，给予该麻醉术后常规护理。患者回病房后去枕平卧6?h，谨防过早抬头，保持呼吸道畅通，每小时监测血压、脉搏、呼吸1次，并做好记录，密切观察患者神志状态。待生命体征平稳6?h后可取侧卧位，床上翻身；多做下肢活动，有利于血液循环，避免下肢静脉血栓形成。24?h后可逐渐增加活动量，48?h后可下床活动，减少并发症。 ? 术后护理 PPT模板下载：/moban/ 行业PPT模板：/hangye/ 节日PPT模板：/jieri/ PPT素材下载：/sucai/ PPT背景图片：/beijing/ PPT图表下载：/tubiao/ 优秀PPT下载：/xiazai/ PPT教程： /powerpoint/ Word教程： /word/ Excel教程：/excel/ 资料下载：/ziliao/ PPT课件下载：/kejian/ 范文下载：/fanwen/ 试卷下载：/shiti/ 教案下载：/jiaoan/ 2、外阴及切口护理 （1）24-72?h后取出阴道填塞无菌纱布，注意敷料有无渗血，如有异常及时报告医生予以处理，并记录。（?阴式全子宫切除术后，常规给患者阴道填塞无菌纱布，压迫止血，保护阴道内伤口。） （2）纱布取出后特别要注意观察阴道分泌物的量、颜色及性质，以了解阴道内切口的情况。? （3）保持外阴清洁、干燥。 术后护理 3、导尿管的护理 （1）阴式全子宫切除术后留置尿管，通过观察患者尿液颜色、量来判断输尿管、膀胱有无损伤，以及静脉补液量是否充足，以便及时调整。注意保持导尿管引流通畅，避免导管受压、扭曲、堵塞。保持尿道口清洁，每日用消毒碘伏棉球清洗尿道口2次，每日定时更换尿袋。鼓励患者多饮水，无论何时，尿袋均不可高于耻骨联合，切忌尿液逆流。 （2）一般留置导尿管5-7天，拔尿管前1天每4小时开放1次以锻炼膀胱功能。拔管后鼓励患者早期下床自解小便，避免憋尿，如有腹胀及排尿困难应及时告知并采取相应措施。 术后护理 4、?饮食与排便?? (1) ?由于麻醉的影响，术后禁食水6小时。 (2)6小时后可饮适量白开水，排气后给予鸡蛋汤、米汤等流质饮食，少食多餐。禁甜食：如牛奶、豆浆等。 (3)术后24小时之后根据患者肠道功能恢复情况逐步给予半流质、软食、普食。应给予含蛋白、热量、维生素充足的食物，增加新鲜的粗纤维蔬菜和水果。忌生冷、辛辣的饮食。 (4)预防便秘，保持大便通畅，（禁腹内压增高）术后3日无大便者，可口服液体石蜡30ml，软化大便使之易排出，排便后清洁外阴及肛门周围的皮肤。 术后护理 5、出院指导? （1）注意休息 （2）3个月后复查 （3） 3个月内禁止性生活及盆浴。若有下腹部疼痛、阴道异常分泌物应及时就诊。 （4）注意保持