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浅议远程会诊系统方案设计应用摘要：某医院是三级甲等医院，现有临床科室32个，医技科室、研究所、实验室32个。本次新扩建医院设计了高清手术示教及远程会诊系统。该系统采用了目前最先进的高清网络系统，与传统教学方法主要是通过学生现场观摩的方法进行学习相比，可以多点、远程同时教学和会诊，也可以实现手术过程的存储和点播，是数字化医院的体现之一。 关键词：医院；高清；手术示教 中图分类号：R197.324文献标识码：A 文章编号：1000－8136（2012）11－0155－02 1系统建设思想 该医院新院目前考虑在7间普通手术室、7间内窥镜手术室、1间DSA手术室设计手术示教系统，并配套设计4个示教室。 医院办公室医师可使用办公电脑在线观看手术过程，并可与主刀医生或示教室人员进行语音对讲。 远程手术观摩、手术示教、远程会诊、远程医疗教学、网络视频会议等所有视频建立在一个平台上。 2系统设计 2.1项目设计原则 2.1.1标准化 本系统采用的产品均遵循网络协议和传输标准的要求。 2.1.2可扩展性 系统中控制部件采用集中式结构、嵌入式等技术措施，可以方便灵活的进行扩充，充分保证系统在将来的适应性。灵活的组网方式，方便视频点的增加。 2.1.3易用性 系统使用界面良好，用户无需安装客户端软件，只需通过IE浏览器就可进行示教，完全智能控制。系统建立基于B/S和C/S架构的组网技术，可以方便灵活地使用。 2.1.4开放式结构 系统平台可以与第三方系统相融合，可以读取第三方系统的相关数据，可以为第三方系统提供其需要的相关数据，提供SDK（二次开发包），具有开放式结构。 2.1.5可靠性 具有设计独到的视频流量管理功能，保证网络通畅。系统具有自诊断功能且具备完善的控制功能，系统设权限管理，对不同级别的用户给予不同的权限，有效防止越权操作。 2.2系统逻辑结构 本次设计的高清手术示教及远程会诊系统完全基于网络的视频管理软件及应用服务器产品，拥有独家的专利视频流处理中间件技术，基于该核心中间件技术开发了完整的全网络化的系统，它由一系列的视频应用系统组成，其包括：高清医疗示教系统、远程医疗会诊系统、家属病房探视系统、高清视频会议系统、重症病人监视系统、安防视频示教系统、视频信息发布系统、医院视频资讯门户、视频矩阵控制系统、医院应急指挥系统等子系统。 高清医疗视频系统（Hospital Video System，简称HVS）是一个基于网络的医院视频信息管理共享系统，把医院内多个环节的视频信息集中管理，共享使用。 HVS的建设充分考虑医院信息系统，存储系统的共享。医院信息化建设将从现在的医疗网上的HIS、PACS系统应用以及HVS系统应用等多种类型网络应用出发，设计终形成逻辑上的医疗网、多媒体网、存储网络的结合，构成新的信息化医院的应用网络架构。 统一网络资源将是医院多媒体应用的一个特点。种种管理和医疗应用，可以在医院的同一个网络上运行，并得到更好的网络应用与资源共享。 HVS系统应该实现前端设备的共享、数字信息的共享、通讯平台的共享以及管理共享的效果，实现同一个终端完成多种功能的目标。 HVS建设的网络基础是院内的计算机网络。 根据HVS的需求，结合系统产品特点和将来的应用发展趋势，我们提出了全网络技术的网络应用解决方案。 2.3系统组成 医院网络示教系统分为三个逻辑部分，即现场/诊室、数据处理/系统中心和学习环境/教学点。现场采集现场场景和语音信息，分别将语音、视频传送给语音教学管理服务器和视频教学管理服务器，完成数据处理和管理工作。学习环境完成现场场景和语音环境的重现工作，并提供语音的交互功能。 每个手术室现场需要转播的示教图像包括监护仪、高清术野图像、场景图像等。示教系统可以将手术的主刀医生和多个学习者之间建立实时同步的视频及语音互动。 3系统主要功能 学习者在视频终端上进行学习操作，能够完成以下功能： 3.1多分屏显示多路手术视频信息和数据信息 在学习界面上可同时显示指定手术室中的场景视频和手术术野高清晰摄像机情况。便于教学，根据需要可同时显示多个手术室的多组视频影像，系统支持全屏、4、6、9、16及自定义等多种画面实时显示功能。 3.2控制录像 对手术影像和场景视频同时进行多种方式的录像，手术预约录像、周期录像、手动录像等，用于日后学习、录像资料保存等。 3.3即时抓拍 对教学过程中的关键动作通过拍摄方法记录下来。拍摄后的图片以BMP文件保存，可转存后进一步分析。学习者可将这些图片下载后学习使用。 3.4手术室列表