金匮钩玄-元-朱震亨.pdfVIP

　　金匮钩玄 朱震亨 　　卷第一 　　中风 　　大率主血虚。有痰以治痰为先，或虚挟火与湿；亦有死血留滞者，外中于风者；亦有 中气者，当从痰治，顺气化痰。若口开、手撒、眼合、遗尿、吐沫直视、喉如鼾睡、肉脱 筋痛者，皆不治。 　　半身不遂，大率多痰。在左属死血、无血；在右属痰、有热、气虚。 　　病若在左者，四物汤等加桃仁、红花、竹沥、姜汁；在右者，二陈汤、四君子等加竹 沥、姜汁。 　　痰壅盛者、口眼 斜者、不能言者，皆当吐。 　　吐法：轻用瓜蒂、虾汁、皂角；重用藜芦半钱或三分，加麝香灌入鼻内或口内，吐痰 出。一吐不已，再吐之。亦有虚而不可吐者。 　　气虚卒倒，参 补之。 　　气虚有痰，浓参汤合竹沥、姜汁。 　　血虚，宜四物汤，俱用姜汁炒；恐泥痰，再加竹沥、姜汁入内服；能食者，去竹沥， 加荆沥。 　　又法：以猪牙皂角、白矾等分为末，姜汤调下，名稀涎散。 　　血虚者，四物汤补之。挟痰者，亦用姜汁、竹沥。 　　脉诀内言诸不治证，见则不可治，筋枯者不治。举动则筋痛者，是筋枯，以其无血滋 润故也。 　　治痰：气实能食，用荆沥；气虚少食，用竹沥。此二味用开经络，行血气。入四物汤 中，必用姜汁助之。 　　肥白人多湿，少用附子、乌头行经。 　　初昏倒，急掐人中至醒，然后用去痰药，二陈汤、四物、四君子等汤加减用。 　　卷第一 　　六郁 　　戴云：郁者，结聚而不得发越也。当升者不得升，当降者不得降，当变化者不得变化 也。此为传化失常，六郁之病见矣。气郁者，胸胁痛，脉沉涩；湿郁者，周身走痛，或关 节痛，遇阴寒则发，脉沉细；痰郁者，动则即喘，寸口脉沉滑；热郁者，瞀，小便赤，脉 沉数；血郁者，四肢无力，能食，便红，脉沉；食郁者，嗳酸腹饱不能食，人迎脉平和， 气口脉紧盛者是也。 　　气血中和，万病不生，一有怫郁，诸病生焉。 　　气郁：香附子、苍术、川芎。 　　湿郁：苍术、川芎、白芷。 　　痰郁：海石、香附、南星、栝蒌。 　　热郁：青黛、香附、苍术、川芎、栀子。 　　血郁：桃仁、红花、青黛、川芎、香附。 　　食郁：苍术、香附、针沙（醋炒）、山楂、神曲（炒）。 　　春加芎，夏加苦参，秋冬加吴茱萸。 　　越鞠丸，解诸郁，又名芎术丸。 　　苍术 香附 抚芎 神曲 栀子 等分为末，水丸，如绿豆大。 　　凡郁皆在中焦，以苍术、抚芎、开提其气以升之。假如食在气上，提其气则食自降。 余皆仿此。 　　卷第一 　　癞 　　大风病，是受得天地间杀物之气，古人谓之疠风者，以其酷烈暴悍可畏耳。人得之 者，须分在上、在下。 　　夫在上者，以醉仙散取涎血于齿缝中出；在下者，以通天散取恶物陈虫于谷道中出。 取出虽有道路之异，然皆不外乎阳明一经。治此证者，须知此意。看其疙瘩与疮，上先见 者、上体多者，在上也；下先见者、下体多者，在下也。上下同得者，在上复在下也。阳 明胃经与大肠无物不受，此风之入人也。气受之，则在上多；血受之，则在下多；血气俱 受之者，上下俱多也。自非医者神手，病者铁心，罕有免此。夫从上从下以渐而来者，皆 可治。人见其病势之缓，多忽之。虽按法施治，病已痊可，若不能忌口、绝色，皆不免再 发，发则终于不能救也。余曾治五人中间，唯一妇人不再发，以其贫甚而且寡，无物可吃 也。余四人，三、四年后皆再发。 　　孙真人云：吾尝治四五十人，终无一人免于死。非真人不能治，盖无一人能守禁忌 耳。此妇人本病药外，又服百余帖加减四物汤，半年之上，方得经行，十分安愈。 　　治法：在上者醉仙散，在下者通天再造散。后用通神散，及三棱针于委中出血。但不 能忌口、绝房者，不治之也。 　　醉仙散：胡麻仁 牛蒡子 蔓荆子 枸杞子（各半两为粗末，同炒紫色） 白蒺藜 苦参 栝蒌根 防风（各半两） 　　上八味为细末，每一两半入轻粉三钱，拌匀。大人一钱，空心，日午、临睡各一服， 淡茶调下。五七日间，必于齿缝中出臭涎水，浑身觉痛，昏闷如醉，利下恶臭屎为度。量 大小虚实加减与之。证候重而急者，须以再造散下之，候补养得还，复与此药吃。须断盐 酱醋诸般鱼肉椒料果子烧炙等物，止可淡粥及淡煮熟时菜食之。茄尚不可食，惟有乌稍 蛇、菜花蛇可以淡酒煮熟食之，以助药力。 　　再造散：郁金（半两，生用） 大黄（一两，炮） 皂角刺（一两，黑者大者） 白牵 牛（头末六钱半，炒半生用之。） 　　上为末，五钱临夜冷酒调下。以净桶伺候泄出虫。如虫口黑色，乃是多年虫；口如赤 色，是近者。三数日又进一服，直候无虫，即绝根也。 　　卷第一 　　寒 　　（主乎温散。） 　　有卒中天地之寒气，有口伤生冷之物。 　　戴云：此伤寒，谓身受肃杀之气，口食冰水瓜果冷物之类。病者，必脉沉细、手足 冷、息微、身倦，虽身热亦不