金匮玉函要略述义-清-佚名.pdfVIP

　　金匮玉函要略述义 清 佚名 　　题辞 　　先教谕金匮辑义。系于晚年定本。是以极其精核。无须赘述。惟不肖受读既尚。时有 管见。又诸家方论。扩充经旨者。其偶尔失载。亦间有之。赵以德衍义。周扬俊补之。题 曰二注。近代朱光被有正义之作。俱出于先教谕下世之后。并撷其粹。皆标记在辑义上 层。不敢谓有裨学人。然窃比之鸡肋。仍整录为编。以供子弟参对云。天保壬寅首夏。丹 波元坚纂。 　　金匮注解。更有高世 。李 。李玮西。俱为医宗金鉴所引。又有卢之颐摩索金匮。张 志聪注。黄元御金匮悬解。戴震注。李钧注。皆是先兄医籍考所着录者。卢氏。黄氏。学 颇迂僻。其存不存。不足措念。其他诸家。惜未得见之。况戴氏硕儒。顾考证必精。而其 遗书中。缺焉不收。最可憾也。又李炳字振声。号曰西垣。苦金匮无善注。 　　乃撰金匮要略注二十二卷。能抉其微。见焦循雕菰集。嘉庆中。陈念祖着有金匮浅注 十六卷。金匮读四卷。见其神农本草经读序。 　　赵开美本。辑义所引。系皇国重刊。今得其原刻勘之。间失其旧。又朝鲜国医方类聚 所据。盖为宋元旧刻。亦与今本互有异同。今并校而揭之。 　　卷上 　　按广雅曰。略。要也。王念孙疏证曰。孟子滕文公篇。此其大略也。赵岐注云。略。 要也。又说文曰。略。经略土地也。段玉裁注曰。引申之。凡举其要。而用功少者。曰 略。略者。对详而言。观此诸说。则要略二字。其义更晰矣。 　　卷上 　　脏腑经络先后病脉证第一 　　（按伤寒论每篇首。冠以辨字。今要略无之者。盖后人所删也。外台疗疟方。引张仲 景伤寒论。每条首。有辨疟病。辨疟脉等字。亦足以证。） 　　论十三首（三。当作五。） 脉证三条（诸本。作二条。宜从。） 　　问曰。上工治未病。何也。 　　〔徐〕医中有大关目不可专指一病者。仲景于首卷。特揭数十端。以定治疗之法。此 则论五行相克之理。必以次传。而病亦当预备以防其传也。〔魏〕此条。乃仲景总揭诸病 当预图于早。勿待病成方治以贻悔也。治之预。则用力少。而成功多。所谓曲突徙薪之 勋。宜加于焦头烂额之上也。先言肝者。以四时之气始乎春。五脏之气始于肝。 　　洪范言履端于始。序则不愆。故先引肝。以为之准云。〔朱〕甘味入脾。兼能缓肝。 和调两脏。令弗相 也。 　　按赵氏于内经辛补。仲景酸补之理。详为之辨。盖系于尤氏所据。文繁不具录。 　　夫人禀五常。因风气而生长。（禀。周本。作秉。） 　　按礼记乐记曰。道五常之行。注。五常。五行也。礼运曰。故人者。其天地之德。阴 阳之交。鬼神之会。五行之秀气也。又曰。故人者。天地之心也。五行之端也。杨上善太 素经注曰。风气一也。徐缓为气。急疾为风。人之生也。感风气以生。其为病也。因风气 为病。是以风为百病之长。集韵般字下曰。亦数别之名。无犯王法。盖谓无犯王者之法 律。以罹墨劓 宫等刑。白虎通曰。犯王法。使方伯诛之。先兄曰。竭乏。即内经以欲竭 其精之义。又金鉴。以为内所因中虚。外所因中实。不内外因。非中外虚实。徐氏。以为 适中经络三句。应前内因一段。四肢才觉重滞四句。应前外因一段。更能无犯王法二句。 应前房室一段。并是。然更就服食节其冷热苦酸辛甘句考之。则三者房室下。恐脱服食二 字。否则彼句内。蕴有服食失节乎。如此看做。殆觉上下相应。于病理亦相叶。而更能无 犯王法以下五句。都应前房室一段。 　　又按喜多村直宽曰。服食。即衣服饮食之谓。灵师传篇云。饮食衣服。亦欲适寒温。 可以征焉。斯说得之。（小岛尚质曰。陈天竺三藏真谛释迦毗罗仙人金七十论云。三苦。 一根据内。二根据外。三根据天。此亦论三因。与经旨略相似。） 　　问曰。病患有气色见于面部。（胸上。周。作胸中。） 　　按魏曰。鼻为肺之开窍。而主一身之元气者也。五脏之气。莫不禀受于肺。而五脏之 真色。亦必随气之出入而发见于鼻头。此鼻头所以可验五脏之真色也。此解与尤意异。然 宜备一说。痰饮篇曰。膈间支饮。其人喘满。心下痞坚。面色黧黑。盖与本条相发。又色 黄者。色白者。二证。沈魏朱属之鼻头。检千金方曰。论云。鼻头微白者亡血。设令微赤 非时者死。病患色白者。皆亡血也。又曰。凡人候鼻头色黄。法小便难也。盖是三家所 本。 　　师曰。病患语声寂然。 　　按喑。当与 通。周礼典同职。微声 。郑玄注。 。声小不成也。 　　师曰。息摇肩者。心中坚。 　　按赵曰。此仲景因呼息以为察病之法。与后条吸对言。以举端耳。徐注本于此。又沈 氏以为此言喘息有痰气肺胀肺痿之别。其说似是。然不及魏之稳切。但魏唾沫解恐非。沈 曰。肺热叶焦。气弱不振。津液化而为涎。上溢于口。故吐涎沫。似是。盖古所谓沫者。 即今之痰涎。不必是白沫。（宜参肺痿。及痰饮篇。）又金鉴痰嗽肺痿之辨。 　　欠妥。 　　又按徐氏注上气色条有曰。但望