小儿先天性肠旋转不良.PDFVIP

维普资讯 新医学2001年 12月第32卷第 l2期 7I9 小儿先天性肠旋转不 良 — — 附63例报告 苏州太学附属儿童医院外科 (2l5oo3) 顾志成 孙庆袜 汪 健 张锑庆 束锦祥 [摘 要】 目的：总结小儿先天性肠旋转不 良的临床特点，探计合理的诊断厦治疗措施。方法：对63 别小儿先天性肠旋转不良的临床资料进行 回顾性分析。结果：63制 中新生儿4o制 (63％)，非新生儿23例 (37％】；_争并畸彤 17倒 (27％)。49例行传统的拉德 (Ladd)手术；I1剖出现肠坏死，行肠外置或造瘘 5 制，两切除肠吻台6侧；1例肠反向旋转病儿因结肪梗阻行升结肠与横结肠侧侧吻台；2倒盲肠位置正常的 保留阑尾，切断松解十二指膊周耳粘连的索带。手术中发现膊扭转4s制，其中新生几占3I倒 63倒中56 倒痊愈，5倒死亡，2剖病许危重 自动 出院。7例行 2嵌手术。结论 ：先五性肠旋转不 良是发病率较高、复 杂的)化道畸形，其临床表现常固发病年龄而异，出现小肠扭转、肠坏死是死亡的主要原因，早期诊断、 掌握诊治要点厦合理处理并发畸彤是提高治愈率的关键： (关键词 】 儿童 肠旋转不 良 肠梗 阻 肠扭转 手术 Congenitalintestinalmalrotationinchildren (reportof63eases)．GuZhk．heng，SunQingiin，WangJian，etaLDepartment of3urge~，SuzhouChildren’Hosp~al，S~houMedico1College，S~hou．215003 [Abstract】 Objective：Toevaluateclinicalcharacteristics，appropriatediagnosisandmanagementofcongenitalintestinal malrotation M ethods：63casesofchildrenwithcongenitalintestinaImalrotation in childrenwerestttdiedretrospectively III~~tlts． Of63patientswithcongenitalintestinalrnalroattion，40subjects(63％)wereneonatesand23cases(37％】weuebeyondtheneofta— talperiod 17patientshadassociatedcoxagenitalabnormalities．Ladd’soperativemethodhad beenusedin49eases ． Elevensubjects presentedwi山 [nteatinalnecrosis．1ntestinaIstomawasperformedin5pa tientsandbowelresectionin6．Vob,~tluswasfound at the timeofsurgeryin45patients，31ofthem weleneonates．Of63acFeS，56werecured，5diednad2refusedfurthertreatmentbe一 曲u魄 ofBe Ieeomplicaticms．Reoperat~onoceurr~~ iv,7pa tients．C帅 h硝oIls：Ct~genitalintestinalmalrotation hasahi inci． deneeratein children Variousclinicmanifesatrionsoccur