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抗菌药物合理使用及管理探究【摘要】 目的 了解本院抗菌药物合理使用情况并对管理方法进行研究。方法 随机抽取本院2009年1月分到2011年12月抗菌药物处方5362张，对抗菌药物的合理使用情况进行分析和总结，并结合本院的实际情况对抗菌药物合理使用管理问题进行探讨。结果 在所抽取的5362张抗菌药处方中，存在同种药物重复使用的53张，药理拮抗的42张，使用浓度过大23张，联合用药不合理10张，输液方法错误5张，合理率97.52%。结论 通过近些年本院对抗菌药物合理使用的管理力度加强，本院的抗菌药物合理使用情况已有显著性的好转，但还存在一些问题，需要进一步加强管理力度。 【关键词】 抗菌药物；合理使用；管理研究 2008年本院根据国家卫生部药品管理局制定的《抗菌药物临床应用指导原则》［1］，也制定出了适合本院实际情况的抗菌药物相关使用和管理规范。通过近些年的实施、落实现已经取得了一定效果。本文随机抽取本院2009年1月分到2011年12月抗菌药物处方5362张，对抗菌药物的合理使用情况进行分析和总结，并结合本院的实际情况对抗菌药物合理使用管理问题进行探讨。现报告如下：1 资料与方法 1.1 一般资料 随机抽取本院2009年1月分到2011年12月抗菌药物处方5362张。 1.2 方法 由本院执业药师对这些处方中抗菌药物的合理使用情况进行分析和总结。通过参考相关抗菌药物说明书和有关文献对抗菌药物处方中的用法、用量、联合用药、给药途径、溶液配伍［2］等情况进行一一审核、分析。2 结 果 在所抽取的5362张抗菌药处方中，存在同种药物重复使用的53张，药理拮抗的42张，使用浓度过大23张，联合用药不合理10张，输液方法错误5张，合理率97.52%，见表1。 表1 本院抗菌药物不合理应用问题总结 问题 例数 占总调查处方比例 占不合理处方比例 案例 同种药物重复使用 53张 0.99% 39.85% 头孢氨苄+阿莫西林克拉维酸钾 药理拮抗 42张 0.78% 39.10% 克林霉素+阿奇霉素 使用浓度过大 23张 0.42% 17.29% 头孢他定4克配100毫升氯化钠溶液 联合用药错误 10张 0.18% 7.52% 乳酸菌素和诺氟沙星联用 输液方法错误 5张 0.09% 3.76% 炎琥宁输液后接瓶阿奇霉素输液 合计 133张 2.46% 100% 3 讨 论 3.1 通过这些年不断地完善和改进，本院的《抗菌药物使用管理规范》和相关的奖惩办法已经比较完善，但通过本文的研究发现，还是存在抗菌药物不合理处方，所以需要我们更加坚持不懈的加强抗菌药物合理应用的管理力度，严格按照本院的《抗菌药物使用管理规范》进行管理，定期进行考核和总结，随时向临床医生进行通报相关不合理使用案例，成立本院合理使用抗菌药物管理小组，负责监控本院抗菌药物的使用，并进行抗菌药物合理使用指导，定期对抗菌处方进行审查，总结相关抗菌药物临床使用情况［3］，对所发现的问题及时进行整改，并根据本院临床抗菌素使用情况，经常性对相关人员进行培训，提高整体医疗人员合理使用抗菌药物的水平。 3.2 在制定管理规范的同时，加强监管、督查和奖惩力度对于更好管理抗菌药物的合理使用就显得更为重要。在今后的工作中本院抗菌药物合理应使用管理小组要定期对本院抗菌药物的临床使用情况进行严格的管理，定期总结本院抗菌药物合理使用的情况，一旦发现问题就马上通报全院各科，严格执行奖惩，即根据检查结果，对本院的科室和个人给予奖励、批评以及经济处罚，使全员的医疗人员都认识到合理使用抗菌药物的重要性，促使其不断学习、自我对照、自我约束和自我管理的良好意识。 3.3 在提高本院医疗人员合理使用抗菌药物意识的同时，也要加强对本院患者和家属进行合理抗菌药物使用的宣传教育。避免因为患者对抗菌药物使用的误区造成对临床医生用药的干扰，通过各种宣传方法，让患者摆脱一些抗菌药物的使用误区，加强对医生指导用药的依从性，加大临床药师的作用，对患者进行有效沟通，减少医患纠纷。 3.4 目前由于医学的快速发展，抗菌药物的不断更新，细菌耐药谱也在不停发生变化［4］，这就需要临床医疗人员的知识水平一定要不断的提高，在下一步的工作中，本院一定要进一步加大抗菌药物合理使用相关培训，通过新药介绍、经验交流等多样的形式，对本院医护人员进行培训。重点根据抗菌药物的适应症、注意事项、配伍禁忌、属于类别等基础信息，不断加强本院临床医护人员的抗菌药物知识水平，做好临床各种细菌的培养标本留取及送检工作，强调协作精神，各岗位更加仔细、认真，避免抗菌药物不合理使用事件的发生。4 小 结 本文随机抽取本院2009年1月到2011年12月抗菌药物处方5362张，对抗菌药物的合理使用