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抗贫血胶囊纠正儿童缺铁性贫血病例对照探究【摘要】 目的 观察抗贫血胶囊纠正儿童缺铁性贫血的作用，为开展儿童贫血防治工作提供参考依据。方法 选取缺铁性贫血儿童100名，按整群抽样的方法，将其分为2组，每组各50名儿童，男、女各半。试验组儿童每日给予抗贫血胶囊，对照组儿童予以安慰剂；分别于食用前、35 d后测定血红蛋白、红细胞计数、红细胞压积、红细胞游离原卟啉、血清铁、血清铁蛋白、血清IgG水平，并进行膳食调查，观察各项指标的变化情况。结果 补充抗贫血胶囊儿童的血红蛋白质量浓度、红细胞计数、红细胞压积、血清铁蛋白和IgG水平均明显高于安慰剂组，而红细胞游离原卟啉水平明显下降，但血清铁水平未出现明显差异。实验期间2组儿童的能量、蛋白质、铁、维生素C、维生素B?2摄取量差异均无统计学意义。结论 抗贫血胶囊具有一定的纠正缺铁性贫血的作用。 【关键词】 贫血，缺铁性；胶囊；治疗结果；对比研究；儿童 【中图分类号】 R 556.3 R 179 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2008)08-0693-03 2002年中国居民营养与健康状况调查结果显示，中国有27.2%的人群患有缺铁性贫血［1］，儿童缺铁性贫血的患病率也达到17.1%［2］。可能与摄取铁的来源不良有关［3-4］。因此，提供吸收和利用率较高的铁源，是防治缺铁性贫血的重要途径之一。而血红素铁是吸收和利用率较高的铁源，大多存在于肝脏、全血及肌肉组织中［5-6］，但由于认识的原因，一般人群食用前两者的概率较低，且其气味也不易为人们接受，妨碍了其中血红素铁的摄取与利用。本研究利用盐酸－丙酮提取方法提取出含量达8.26%的血红素铁（以铁计），其气味也较为缓和，为观察其纠正缺铁性贫血的作用，特进行了人群试食试验。 1 对象与方法 1.1 对象 通过普查的方法，在南京市2所小学中筛选出缺铁性贫血的儿童，抽取被试儿童的静脉血，在全自动血细胞分析仪上进行血液学检查，以血红蛋白120 g/L为缺铁性贫血的判断标准［1-2］。在2所小学确认缺铁性贫血儿童各50名，年龄为9～12岁,男、女各半，均为汉族，年龄分别为(10.1±1.3)岁、(9.9±1.3)岁，家庭收入构成相近，两组间差异无统计学意义，具有可比性。一组作为试验组，另一组作为对照组。对象的选取均征得家长的同意，并签署知情同意书。 1.2 抗贫血胶囊的给予 采用双盲法，由各校的保健教师每日负责分发，双休日由学生自行食用，家长签名记录。实验组食用10 g抗贫血胶囊（含血红素铁4 mg，以铁计），对照组食用外包装、颜色、形状、体积相同的安慰剂。每名试验对象每日食用1次，每次1粒，共35 d。胶囊及安慰剂均自行设计配方，委托营养食品企业加工。 1.3 指标与方法 1.3.1 血红蛋白 筛查时采用氰化高铁血红蛋白测定法，由体检队的专业人员进行测定，每测200人次用标准血红蛋白校正1次。 1.3.2 血液学指标 抽取儿童静脉血，以乙二胺四乙酸二钾(EDTAK?2)抗凝，在Hemacell Plus V420型血细胞自动分析仪上分别测定血红蛋白、红细胞计数、红细胞压积。 1.3.3 红细胞游离原卟啉水平 用荧光分光光度法测定红细胞中游离原卟啉的水平［7］。 1.3.4 血清铁浓度 分离血清，用比色法进行血清铁浓度的测定，试剂盒由南京建成生物研究所提供。 1.3.5 血清铁蛋白浓度 用放射免疫法进行血清铁蛋白浓度的测定，试剂盒由上海荣生生物工程公司提供。 1.3.6 血清IgG水平 用ELISA法测定IgG的水平，试剂盒由南京建成生物研究所提供。 1.3.7 铁相关膳食因素的调查 实验前后，由专业人员采用连续3 d询问法，了解儿童的食物摄取情况，分析能量、蛋白质、铁、维生素C、维生素B?2的摄取情况。 1.4 质量控制 儿童抗贫血胶囊及安慰剂的食用情况由学校保健教师与家长共同记录，研究人员每周检查核实记录后发放1次样品。血液学及血清学检查时，随机取任1份样品的双份作为盲样，比较两者的测定结果，如相差较大，则校正仪器后重新进行测定。 1.5 数据分析 数据经EpiData 3.0双录入，经正态检验后进行t检验。膳食营养素摄取情况经膳食营养计算软件分析后，形成数据库，用SPSS 10.0进行分析。 2 结果 2.1 抗贫血胶囊作用观察 2.1.1 对血液学指标的影响 由表1可见，补充抗贫血胶囊后，试验组儿童的血红蛋白质量浓度、红细胞计数、红细胞压积均显著高于对照组。 2.1.2 对血清铁、血清铁蛋白、红细胞游离原卟啉水平的影响由表2可见，补充抗贫血胶囊后，试验组儿童的血清铁蛋白水平均明显增高，而红细胞游离原卟啉水平明显