急性上消化道出血内科护理研究.doc

急性上消化道出血内科护理研究[摘要] 目的 分析急性上消化道出血的内科护理措施。 方法 采用回顾分析法，选取2009年1月～2011年12月期间的60例急性上消化道出血患者，分析治疗及护理后的临床效果，从而总结急性上消化道出血的内科护理措施。 结果 经治疗及护理后，60例急性上消化道出血患者中，显效42例，所占比例为70.00%，有效17例，所占比例为28.33%，无效1例，所占比例为1.67%。 结论 全面的护理有利于急性上消化道出血患者的临床治疗，相关护理人员应该积极探索更加有效的护理措施，进一步促进疾病的康复效果。 [关键词] 急性上消化道出血；内科；护理；临床分析 [中图分类号] R473.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2012）06（c）-0121-01上消化道是指屈氏韧带以上的消化道，主要包括胃、食管和十二指肠，上消化道出血临床普遍表现为呕血、黑便以及身体循环系统衰竭，严重时可导致患者死亡。本文分析急性上消化道出血的内科护理措施，为上消化道出血的治疗工作提出一些思路。 1 资料与方法 1.1 一般资料 现采用回顾分析法，选取2009年1月～2011年12月期间的60例急性上消化道出血患者，其中，男性患者36例，所占比例为60%，女性患者24例，所占比例为40%，60例患者年龄均在20～70岁，平均为52.6岁。以上资料差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 1.2 调查方法 选取2009年1月～2011年12月期间的60例急性上消化道出血患者，回顾治疗及护理后的临床效果，从而总结急性上消化道出血的内科护理措施。 1.3 护理方法 1.3.1 紧急救护 对于大出血患者，一方面要保持患者卧床休息，同时将其下肢略微抬高，从而确保患者脑部供血充足。另一方面要保证患者的呼吸顺畅，如果患者发生呕吐，应使其头部偏向一侧，避免呕吐物堵塞呼吸道导致患者窒息。大出血患者普遍会存在低氧症状，而缺氧则又可导致出血，为了避免此类恶性循环现象，应及时对患者给氧，给氧浓度在1～2 L/min左右[1]。 1.3.2 补充血容量 对于急性上消化道出血患者，要及时建立静脉通路，补充血容量，开始抢救时滴速尽量要快，一段时间后可以适当降低滴速，避免因输血过多、过快导致肺水肿或再度出血。 1.3.3 对症护理 对急性上消化道出血患者的护理工作要做到灵活主动，针对不同患者的不同情况进行对症护理。例如：对于休克的患者，护理时要注意保暖，对于情绪紧张的患者，护理时要安定患者的心态等。除此之外，针对一些过敏体质患者，以及肝病、肾病等患者，在用药时要注意药物安全。综上所述，在对急性上消化道出血患者进行护理时，护理人员要做到对症护理，确保患者得到安全可靠的治疗[2]。 1.3.4 压迫止血护理 在采用三腔二囊管压迫止血时，护理人员要在插管前检查仪器设备是否良好，在插管过程中要密切观察患者的生理变化，插管完成之后，胃气囊的压力应该保持在50～70 mm Hg，食管气囊的压力应该保持在35～45 mm Hg，同时护理人员要仔细观察引流液的变化情况，并在24 h之后放出囊内气体，避免压迫过久对患者身体产生影响[3]。 1.4 疗效评定 对于急性上消化道出血患者治疗效果的评定标准如下：12 h内停止出血，生命体征无波动，不再出现呕血、黑便的现象则视为显效。24 h内停止出血即视为有效。24 h内仍然出血，生命体征出现波动则视为无效[4]。 2 结果 经过治疗及护理之后，60例急性上消化道出血患者中，显效42例，所占比例为70.00%，有效17例，所占比例为28.33%，无效1例，所占比例为1.67%。由此可见，全面的护理有利于急性上消化道出血患者的临床治疗，相关护理人员应该积极探索更加有效的护理措施，进一步促进疾病的治疗效果。 3 讨论 急性上消化道出血发病急，严重时极易造成休克导致死亡。一方面，患者在患病后普遍存在消极、恐慌心理，结果导致出血症状加重，病情严重恶化。另一方面，患者对病因、治疗过程以及注意事项不了解，经常会出现不合理饮食、吸烟等现象，非常不利于临床的治疗。 综上所述，要确保患者能够康复，不仅需要医生具有高超的治疗水平，还需要护士掌握良好的的职业技能和职业素养，从心理上、生活上关心患者，使患者充分信任护理人员，构建和谐的护患关系。 事实证明，积极的护理可以有效促进急性上消化道出血患者的治疗效果，相关医护人员应该主动探索学习更好的护理手段，加强责任心，充分发挥护理工作在临床治疗中的作用，为更多的患者送去健康[5-6]。 [参考文献] [1] 马雨慧，黄翠云. 影响上消化道出血的相关因素护理进展[J]. 护士进修杂志，2003，18（4）：313-3