六味消栓胶囊治疗中风60例临床观察.docVIP

六味消栓胶囊治疗中风60例临床观察关键词 中风 doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.11.131 资料与方法 诊断标准：参照《中药新药治疗中风病的临床研究指导原则》以及1995年中华医学会第四次全国脑血管学术会议通过的《脑血管疾病分类及诊断》制定。 病例纳入标准：年龄40～70岁，病程在发病的2周内，中医诊断为中风病，西医诊断为脑梗死。颈内动脉系统，全部病例均经确诊，病情积分≥8分。 病例排除标准：短暂性脑缺血发作、出血性中风、合并有肝肾血液系统和内分泌系统等严重原发性疾病、精神病患者。 2003～2007年收治中风后遗症患者90例，治疗组60例，对照组30例，采用强力天麻胶囊治疗，均为神经内科住院病人，两组临床资料差异无显著性，P＞0.05。 治疗方法：用药过程中不准使用其他中药制剂，严格按照住院期间治疗用药，正规坚持治疗，治疗前后认真填写观察表中的各项内容，治疗前与疗程结束时全面评估。 观察指标：包括神志、语言与运动功能，神经系统体征、舌象、脉象，头部CT扫描，血、尿、粪常规；心肝肾功能等。神志、语言活动功能采用计分法。 神志状态：神志清醒0分，神志恍惚1分，神志迷蒙（嗜睡，呼之答不正确）2分，神昏3分，昏聩4分。 语言表达：正常0分，一般表达、命名不能1分；识语成句而表达不全2分，不能说单词、词组3分；语言不能4分。 上肢肩关节：正常0分；上举正常，但肌力差1分；上举平肩或略过肩2分；上举不到肩3分；不能动或举后略摆4分。 上肢指关节：正常0分，手指分别动作有效而肌力差1分；握拳伸指2分；屈指、握不成拳、不会伸3分；不会动4分。 下肢髋关节：正常0分，抬高45°以上1分；不足45°者2分；摆动能平衡3分；不能动4分。 下肢趾关节：正常0分，伸屈自如但力弱1分；伸出不全2分，略动3分；不能动4分。 综合功能：生活能自理，自由交谈0分，独立生活，简单劳动而部分功能不全1分；科行走，部分自理，当需人辅助2分；可站立迈步，需人随时照料3分；卧床4分。 给药方法：治疗组，六味消栓胶囊，每次4粒，每日3次；对照组，强力天麻杜仲胶囊，每次3粒，每日2次；3个月为1疗程。 六味消栓胶囊处方：全蝎56g，土鳖虫56g，地龙44g，莪术37g，水蛭15g，黄芪92g。制法：按处方称取以上六味净中药，混匀，70℃干燥36小时后粉碎成细粉，过80目筛，混匀，装入1号胶囊，每粒0.3g，制成100粒，即得。 疗效评定标准：参照《中药新药治疗中风病的临床研究指导原则》治疗前满分28分，起点分最低为8分，最高不超过20分。其疗效评定采用尼莫地平方法（治疗前积分-治疗后积分）÷治疗前积分×100%。基本痊愈≥85%，显效≥50%，有效≥20%，无效＜20%。 结 果 总疗效比较：治疗后治疗组及对照组有效率分别未88.33%和90.33%，统计学处理，差异无显著性，P＞0.05，见?表1。? 两组治疗前后积分情况比较：两组治疗后积分均有下降，其治疗前后自身比较，差异有显著性P＜0.01，治疗组与对照组比较，差异有显著性P＜0.01，见?表2。? 讨 论 中风是因气虚血滞，脉络瘀阻，影响脑部供血所致脑部供血不足。本方取水蛭破血逐瘀，通经疗痹，全蝎熄风镇惊，逐络散结共治标，为君药；辅以土鳖虫、地龙活血化瘀，通经络，莪术破血逐瘀，行气止痛，共为臣药；黄芪以大补元气，以气旺以促血行，祛瘀而不伤正，为佐药。诸药合用，使气旺血行，瘀祛络通，则血栓可消，治疗上述病症。 1