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儿童青少年体质量指数及腰臀围及腰臀比关系探究【文献标识码】 A 【中图分类号】 R 179 R 339.3?+5 【文章编号】 1000-9817(2009)03-0259-03 【关键词】 人体质量指数；超重；肥胖症；生长和发育；青少年 儿童青少年肥胖已成为全球性的公共卫生问题。国内外许多研究表明，儿童超重肥胖与许多成年期慢性病如高血压、高脂血症、糖尿病、动脉粥样硬化性心脑血管疾病关系密切；腰围及腰臀比（WHR）与内脏脂肪堆积密切相关，随着WHR增加，患者病死率及心血管疾病危险性也随之增加。本文对?1 289名儿童青少年进行腰臀围及腰臀比的研究，以了解体内脂肪中心性分布状况，为预防儿童肥胖及代谢综合征提供依据。 1 对象与方法 1.1 对象 采用分层整群抽样，选取北京市海淀区5所中小学校7～18岁?1 289名儿童青少年。所选学生均排除有慢性疾?病者。 1. 2 方法 1.2.1 测量指标 身高、体重、腰围、臀围等项目测量。体重用杠杆体重秤，身高用标准的身高计。腰围：取双侧腋中线处髂前上嵴与肋骨下缘连线中点的水平方向,在正常呼气末测量, 每次测量3次，记录平均值。臀围是环绕臀后部最突出点测出的臀部水平周径，每次测量3次，记录平均值。 1.2.2 判断标准 超重、肥胖采用WGOC“中国学龄儿童青少年超重、肥胖筛查分类标准”［1］。 1.3 统计分析 采用EpiData 3.1建立数据库，转入SPSS 11.5软件包进行统计分析。数据双录入核查和逻辑检错。组间比较用方差分析，均值与标准差用x±s表示。 2 结果 2.1 不同BMI人群的构成 共检测7～18岁儿童青少年?1 289名，其中男生708人，占54.9%；女生581名，占?45.1%，男女性别分布均衡。10～12岁比较集中，16～18人数偏少，其他各年龄段差异不大。根据WGOC推荐的中国儿童青少年BMI分类标准分为正常组576名，占44.7%；超重组375名，占29.1%；肥胖组338名，占26.2%。 2.2 不同年龄段男女腰围均值比较 由表1可见，随着年龄的增长，男女生腰围均呈逐渐增长的趋势，且男生腰围均值大于女生，差异有统计学意义(P＜0.01)。同时随着超重程度的增加，男女腰围均值也在明显增长，增长幅度男生正常组与超重组差值为11.88 cm, 超重组与肥胖组差值为8.94 cm；正常组与肥胖组差值为14.61 cm;女生正常组与超重组差值为?10.13 cm, 超重组与肥胖组差值为7.06 cm, 正常组与肥胖组差值为17.19 cm; 肥胖组超重组正常体重组，差异有统计学意义(F=610.152,P＜0.01)。 2.3 不同年龄段男女臀围均值比较 见表1。男女生随着年龄的增长，臀围均值呈逐渐增长的趋势，以10~12岁间涨幅最大，超过10 cm，有明显的青春期生长突增表现。同时随着超重程度的增加，男女臀围均值也在明显增长，肥胖组超重组正常体重组，差异有统计学意义(F=204.118，P＜0.01)，且男生臀围均值大于女生，差异有统计学意义（F=3.892,P＜?0.01）。 2.4 不同年龄段男女腰臀比比较 见表2。男生随着年龄的增长，腰臀比均值呈逐渐增长的趋势，同时随着超重程度的增加男生腰臀比也在明显增长，肥胖组超重组正常体重组，差异有统计学意义(F=406.074，P＜0.01)。同时，女生也有同男生相同的趋势，随着年龄的增长而增长，随着超重程度的增加腰臀比也在明显增长，肥胖组超重组正常体重组，差异有统计学意义(F=301.728，P＜0.01)，且男生腰臀比大于女生，差异有统计学意义(t=16.80,P＜0.01)。 2.5 相关性分析 偏相关分析结果提示,年龄和性别对腰围、腰臀比的高低都有影响(P值均 0.01)，臀围与性别无关（P＞0.05）,与年龄相关(P＜0.01)。在控制了年龄、性别的影响后，7～18岁儿童青少年腰围、腰臀比、臀围与体质量指数呈独立正相关，偏相关系数r分别为0.828，0.575，0.792(P值均＜0.01)。 3 讨论 儿童青少年肥胖已成为全球重要的公共卫生问题［2-3］ 。大量研究证实,儿童青少年时期超重或肥胖是成年肥胖的预测因子,不但影响儿童青少年的身心发育,而且增加儿童青少年乃至成年期高血压、糖尿病和血脂紊乱等的患病风险［2，4］。该研究中男女肥胖组与正常组的腰围、臀围均值、腰臀比差异均有统计学意义。 肥胖对健康的危害不仅与脂肪含量有关，更与脂肪分布部位有关［5］。从解剖、生理学来说，人体内的脂肪高达50%以上主要储存皮下组织。皮下脂肪主要分布在腹部、肩部、脐周、小腹、臀部、大腿、膝盖和踝内上部。上