佳蓉片治疗围绝经期综合征60例观察.docVIP

佳蓉片治疗围绝经期综合征60例观察资料与方法? 2006年2月～2008年3月选择有明显围绝经期症状的妇女60例,年龄35～40岁12例(20%),41～50岁42例(70%),51～60岁6例(10%)。停经时间0～6年,经详询病史、查体及辅助检查(血中FSH、E2测定),符合围绝经期综合症,其中包括卵巢早衰3例,人工绝经9例。? 临床表现与评分:临床表现症状采用记量的改良Kupperman评分法,分数等于症状程度乘以症状指数,症状指数是固定的。例如:潮热出汗是4,感觉异常、失眠、易激动、性交痛、泌尿系症状是2,抑郁疑心、眩晕、疲乏、骨关节、肌肉痛、心悸、皮肤蚁走感是1,总计分0～63分。症状程度分0～3分4个等级,即无症状为0分,偶有症状为1分。症状持续为2分,影响生活或工作的 3分。60例患者中评分30分者10例(17%),20～30分者27例(45%),20分者23例(38%)。? 用药方法:佳蓉片4～5片/次,3次/日,连服3个月。? 观察指标:Kupperman评分法,每月1次;治疗前后测定血中FSH、E2各1次,用药前后B超测子宫内膜厚度各1次;用药前后检查血压、体重、乳房各1次。? 统计学处理:用?t?检验。? 结 果? 治疗前后临床症状Kupperman评分比较:60例妇女在用药3个月后,主要症状均有明显改善或消失,服药前后评分比较差异有显著性。见表1。? 治疗前后血中FSH,E2的变化:用药前后血中FSH含量下降,差异具显著性(?P?0.05),血中E2含量差异无显著性。? 本组用药未发现明显不良反应,检查血压、体重、乳房、子宫内膜厚度治疗前后无明显变化。? 讨 论? 围绝经期综合征在中医认为是由于肾虚所致的肾阴阳失调而引起的脏腑功能紊乱所致。佳蓉片是由倒叶五加、肉苁蓉、肉桂、熟地黄等多种中草药组方的纯中药制剂,具有补肾益精,强肾安神,补中益气,养血增体,改善神经内分泌功能,调节体内各种激素、神经介质的浓度,增强抵抗力,延缓衰老等作用。佳蓉片治疗围绝经期综合征临床观察疗效显著,服用3个月后症状明显减轻或消失,患者有返老还童的感觉,精力、体力明显增加,无明显不良反应,适用于任何妇女,尤当妇女尚未绝经或伴月经紊乱时,佳蓉片不干扰出血,只控制症状,不影响对出血情况的观察,不必考虑用药与出血时间同步的问题,使用方便,可长期服用,据有关文献报道连续5年未发现不良反应。通过60例服药前后观察,血中FSH水平下降有显著性,而E2水平无明显差异。佳蓉片本身下降有显著性,而E2水平无明显差异。佳蓉片本身不含雌激素,没有患乳腺癌、子宫内膜癌的危险;因此,对于患有乳腺癌、子宫内膜癌、子宫内膜异位症,严重肝、肾功能不全,严重的血管栓塞性疾病等应用雌激素治疗有禁忌的患者更为适用。另外佳蓉片对绝经后骨质疏松症、老年性阴道炎、老年性痴呆等也有明显疗效,因观察时间及例数有限,尚待进一步观察。? 参考文献? 1 曹泽毅,主编.中华妇产科学.北京:人民卫生出版社:2281-2299.? 2 武小文,胡引珍,郭荣,等.佳蓉片治疗更年期综合征30例.医药导报,1999,18(4):243.? 3 徐素欣,杨银芝,葛杏林,等.佳蓉片治疗更年期综合征30例疗效观察.河北医科大学学报,2000,21(2):1111.? 1