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住院网络成瘾患者心理干预康复效果评价【摘要】 目的 探索改善住院网络成瘾患者负性情绪和社交障碍的措施，为开展临床治疗和护理提供科学依据。方法 将60例住院网络成瘾患者随机分为观察组（32例）和对照组（28例），均按常规药物治疗和护理，观察组实施为期8周的以人际心理治疗为主要方式的心理干预，对照组不实施系统的心理治疗。采用抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）、社交回避及苦恼量表（SAD）以及症状自评量表（SCL-90）对2组进行评价。结果 治疗后观察组SAS，SDS，SAD及SCL-90等各量表分值的改变均显著优于对照组(P值均＜0.01)。结论 以人际心理治疗为主要方式的心理干预技术能够改善住院网瘾患者的负性情绪和社交障碍，提高心理健康水平，具有积极的临床治疗作用。 【关键词】 因特网；行为，成瘾；住院；心理疗法；治疗结果；青少年保健服务 【中图分类号】 R 179 R 395.6 R 163 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2008)12-1117-03 网络成瘾（Internet addiction, IAD）又称病理性网络成瘾(简称网瘾)，是指在无成瘾物质作用下的上网行为失控，表现为过度使用互联网而导致的个体明显的社会、心理功能损害，引起心理、精神、躯体等一系列综合征［1］，是人在使用互联网过程中出现的一种新型心理疾病［2］。网络成瘾患者在日常生活、学习及社会交往中存在各种困难，目前尚无成熟的解决办法。帮助网络成瘾患者在日常生活、学习及社会交往中提高自我能力，减轻家庭和社会的负担，具有重要的社会医学意义和精神医学价值。人际心理治疗网络成瘾青少年的目的在于改善人际交往技能，减轻抑郁症状［3］。本研究运用人际心理治疗和社交技能训练措施，观察对网络成瘾患者心境障碍和人际交往能力及社会适应能力的干预效果。现将结果报道如下。 1 对象与方法 1.1 对象 为2007年8-12月在某高校医院网瘾科接受治疗的60例网瘾学生，均为男性，文化程度均为小学以上；年龄14～23岁，平均（16.2±1.9）岁；每日平均上网时间为8.6 h。入院后进行详细的体检及常规检查，均符合网瘾诊断标准［4］，排除严重的躯体疾患。按抛硬币分组方法，随机分为观察组(32例)和对照组（28例），2组患者在年龄、学历、每日上网时间、家庭状况及父母职业上的差异均无统计学意义（P值均＞0.05）。 1.2 方法 患者入院后均给予抗精神病药物系统治疗和护理，所有患者在躯体状况基本稳定1周、治疗2周后入组。入组后，对照组给予支持性心理护理［5］，即供给患者精神上的安慰或帮助；观察组则由经过培训的专业护士实施人际心理治疗及其他治疗，观察治疗8周。观察组每天9：30-10：30进行人际心理治疗，辅助实施家庭治疗，时间为1 h；14：30-15：30进行文体娱乐活动和艺术活动治疗，时间为1 h。 1.2.1 人际心理治疗 分8周进行。第1周主题为“认识自我”，让患者反省自己，建立自信心和相互信任。重点进行健康信念模式教育，纠正错误认知。内容主要是详细向患者讲解有关网络成瘾的病因、临床表现、药物治疗和心理卫生等基本知识。心理卫生基本知识的内容主要涉及心理、认知、情绪等有关心理调护方面的知识，其目的是改善认知状况，减少自责、悲观失望，保持恰当的期望值；引导患者把病情好转与健康教育的各种方法联系起来，使其领悟到接受健康教育后带来的好处，鼓励患者增强自信心，提高战胜困难和挫折的决心；鼓励患者将烦恼、苦衷向护士、亲朋好友倾诉，使郁闷的情绪得以发泄，以便及时获得护士的心理疏导和别人的同情与安慰。 第2，3周主题为“展现自我”，锻炼患者的表达能力和胆量，建立自尊和尊重他人的思想意识。重点是进行自我效能教育，注重挖掘患者健康的潜力，向患者阐明每个个体都存在着进一步发掘健康潜力的能力，让每一位患者相信自己身上存在着极大的康复潜力，看到自己还有功能和潜力，从而充分加以利用、发扬，主观上作出重新调整，以适应新的生活。 第4，5周的主题为“改变自我”，从改变认知的角度进行指导训练，从而实现自我改变，自我整合。 第6，7周主题为“发展自我”，着重锻炼表达能力及组织能力，进一步纠正患者的不良认知，使其主动参与，积极配合训练，体现个人的自信和价值，领悟到赞赏他人给自己带来的快乐。 第8周主题为“完善自我”，患者主动交流训练感受，结合自己的实例进行讨论，意识到自己的进步，也学会关心他人。重新设定各自的生活目标，并为实现新的目标制定计划，返回社会，认真实践，并与治疗者进行互动式反馈交流，使个人成长步入良性循环。 1.2.2 文体娱乐活动 目的是丰富患者的住院生活，改善患者的负性情绪。每周星期三和星期五15：0