五味心安胶囊结合西药治疗冠心病心绞痛43例观察.docVIP

五味心安胶囊结合西药治疗冠心病心绞痛43例观察关键词 冠心病心绞痛 五味心安胶囊 中西医结合疗法 临床观察 近年来笔者采用五味心安胶囊结合西药治疗冠心病心绞痛43例,疗效满意,现报告如下。 1 一般资料 85例均为我院2004年3月~2006年12月门诊或住院患者,均符合《缺血性心脏病的命名及诊断标准》[1]中冠心病心绞痛的诊断标准且病程持续1个月以上,心绞痛每周至少发作5次,每次发作时间在3min以上,心电图呈缺血性ST-T改变。并排除冠心病急性心肌梗死、不稳定性心绞痛已行介入治疗,伴有严重心肺功能不全者以及重度神经官能症、更年期症候群、甲亢、颈椎病、胆心综合征、胃及食管反流等所致胸痛者。随机分为治疗组和对照组。治疗组43例中,男性22例,女性21例;年龄33～80岁,平均57.2岁;伴有原发性高血压30例,2型糖尿病5例,心律失常20例;稳定型心绞痛34例,不稳定型心绞痛9例;治疗前血脂异常者32例,其中低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)2.6mmol/L者22例,有心绞痛家族史者11例;病程10天～9年。对照组42例中,男性22例,女性20例,年龄35～81岁,平均58.1岁;伴原发性高血压者29例,2型糖尿病4例,心律失常21例;稳定型心绞痛35例,不稳定型心绞痛7例;治疗前血脂异常者29例,其中LDL-C2.6mmol/L者19例,有心绞痛家族史者9例;病程2个月～8年。两组患者性别、年龄、病程、病情严重程度及伴发病差异无显著性(P0.05),具有可比性。 2 治疗方法 对照组采用西医常规治疗(参照中华医学会心血管病学分会制定的指南[2])。治疗组在对照组相同治疗基础上加用五味心安胶囊(批号:豫药制字。药物组成:苏合香6g,冰片0.6g,水蛭75g,川芎150g,灵芝90g。前2味研末,后3味浓煎取汁,再浓缩干燥,与前2味混匀后装胶囊,1粒0.4g,1次3粒,1日3次,15天服完。两组均以15天为1个疗程,4个疗程后观察疗效。全部病例在治疗前后检查心电图、血尿常规、肝肾功能。记录每日心绞痛发作次数、程度、持续时间;疗程中每周查心电图1次。 3 治疗结果 3.1 疗效标准:显效:同等劳力程度下心绞痛不发作或发作次数减少80%以上,心电图恢复正常或大致正常;有效:心绞痛发作次数减少50%～80%,疼痛发作程度及持续时间有明显减轻,心电图ST段降低在治疗后回升0.05mV以上,主要导联倒置T波变浅(达25%以上)或由平坦变为直立;无效:心绞痛发作次数减少50%以下或增多,心电图ST-T无改变或缺血加重。 3.2 治疗结果:两组心绞痛、心电图总有效率比较,差异均有显著性(P0.05)。治疗组疗效优于对照组。见表1、2。 4 体会 五味心安胶囊方中,灵芝补益心气,有益气而不燥之功效;苏合香、冰片芳香开窍、理气止痛;川芎活血行气止痛,为血中之气药,可行血中之气以助化瘀;水蛭有破血逐瘀功效。全方共奏益气、开窍、活血化瘀、理气止痛之作用。能有效缓解心绞痛,并防止心脏缺血性事件的发生。 5 参考文献 [1]国际心脏病学会和协会及世界卫生组织命名标准化联合专题组.缺血性心脏病的命名及诊断标准[S].中华心血管病杂志,1981,9(1):75. [2]中华医学会心血管病学分会,中华心血管病杂志编辑委员会.不稳定性心绞痛诊断和治疗建议[J].中华心血管病杂志,2000,28(6):409. 收稿日期 2009-11-18 1