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五个城市不同营养状况中小学生体力活动现状调查【摘要】 目的 了解5个城市儿童青少年体育运动和静态活动的情况，为预防肥胖、增强学生体质提供科学依据。方法 在北京、厦门、广州、哈尔滨、兰州5个城市选取50所中小学，根据2005-2006年中小学生身高、体重体检结果筛选体重正常和超重儿童。使用自行设计的《儿童青少年运动状况调查问卷》对7 255名9～15岁学生进行问卷调查，了解儿童的体力活动和静态活动情况以及不积极参与体育锻炼的原因。结果 较大强度体力运动、中等强度体力活动、每节体育课实际运动时间等体力活动行为以及平时做作业、周末做作业、周末看电视、寒暑假看电视、玩电子游戏、使用电脑等静态活动在5个城市间差异有统计学意义（P值均＜0.05）。怕累、没有养成锻炼习惯和没有喜欢的体育项目等主观因素是中小学生不积极参加体育锻炼的主要原因，而学生选择没有时间、没有场地器材、家长不支持等原因的比例较低。结论 应针对阻碍儿童青少年参与体育锻炼的主观因素采取干预措施，不同地区间开展运动干预时应因地制宜。 【关键词】 营养状况；运动活动；对比研究；学生 【中图分类号】 R 179 R 153.2 R 163 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2009)03-0214-04 中小学生的日常活动与他们的生长发育和健康密切相关，健康的活动方式对生长发育和健康有积极的促进作用。然而，近年来我国中小学生体力活动时间不断减少，做作业、看电视、玩电子游戏等静态活动时间明显增加，对中小学生身心健康产生不良影响，导致儿童超重肥胖增加，身体素质下降［1-2］。儿童超重肥胖不但增加成年以后继续肥胖和罹患慢性病（如高血压、糖尿病、心血管疾病等）的危险，而且对儿童近期的健康也产生直接损害。超重、肥胖儿童高血压检出率分别是体重正常儿童的2倍和4倍，血脂异常为3倍和10倍，空腹高血糖为?1.4倍和2倍［3］。本研究旨在了解我国不同城市体重正常与超重儿童体力活动和静态活动情况，探讨影响儿童参与体育运动的原因，将为制定适宜的超重肥胖预防干预措施提供科学依据。 1 对象与方法 1.1 对象 采用整群抽样的方法，在北京、厦门、广州、哈尔滨、兰州5个城市选取50所中小学校，根据2005-2006年中小学生身高、体重体检结果，依据国际生命科学学会中国肥胖问题工作组2003年制定的《中国学龄儿童青少年BMI超重、肥胖筛查分类标准》［4］，按病例对照研究方法，于各城市筛选体重正常和超重学生各750名左右作为调查对象。对入选的中小学生进行问卷调查，共收回有效问卷7 255份，其中北京市1 590份，厦门市1 372份，广州市1 286份，哈尔滨市1 384份，兰州市1 623份；男生3 731份，女生3 524份。年龄9～15岁，平均为（12.06±1.99）岁。 1.2 方法 采用自行设计的《儿童青少年运动状况调查问卷》，内容包括学生一般情况（年龄、性别、身高、体重等）、日常体力运动情况、日常静态活动情况、不积极参加体育锻炼的原因等。由各学校校医担任调查员，在班主任配合下，组织学生进行不记名问卷调查，问卷统一发放，统一收回。 1.3 统计分析 利用Epidata 3.0录入资料，用SPSS 13.0 软件包进行统计分析。检验方法主要是频数估计、四格表χ2检验、行×列表χ2检验，以P＜0.05为有统计学意义。 2 结果 2.1 一般情况 各城市体重正常和超重中小学生抽样情况见表1。 2.2 各城市学生体力活动和静态活动情况比较 2.2.1 体力活动情况比较 体重正常学生的体力活动情况（包括较大强度运动、中等强度体力活动、每节体育课运动时间）在5座城市间的差异均有统计学意义(χ?2值分别为?107.707，95.886，125.662，P值均＜0.01）；超重儿童体力活动情况在5个城市间差异也均有统计学意义（χ?2值分别为?187.121，84.459，52.028，P值均＜?0.001）。学生中过去7 d较大强度运动天数≥4 d、中等强度运动天数≥4 d比例最高的城市是北京，其次是广州；每节体育课实际锻炼时间≤20 min的比例最低的城市是北京。虽然在5座城市中学生体力活动情况最好的是北京，但北京中小学生过去7天中较大强度运动天数≥4 d、中等强度运动天数≥4 d的比例在体重正常儿童中分别为63.5%和43.2%，在超重儿童中分别为63.0%和39.1%；而在体重正常和超重儿童中分别有21.2%和27.0%的儿童每节体育课实际锻炼时间≤20 min，见表2。 5个城市超重学生在较大强度运动、中等强度运动、每节体育课实际锻炼时间方面均小于正常体重学生，差异均有统计学意义（P值均＜0.05），但不同城市超重儿