乌鸡白凤丸药理探究及临床应用近况.docVIP

乌鸡白凤丸药理探究及临床应用近况关键词 乌鸡白凤丸 药理作用 临床应用 乌鸡白凤丸系明代龚廷贤《寿世保元》中乌鸡丸的加减方，由乌骨鸡、人参、黄芪、丹参、当归、白芍、川芎、生地、熟地、甘草、香附、鹿角胶、鹿角霜、银柴胡等20味中药组成，集温补、滋阴、涩敛、调和等法为一方，具有补而不滞、温而不燥的特点。近年来，一系列针对乌鸡白凤丸药理作用的研究及临床运用的探索，逐渐改变其仅为妇科用药的局面。笔者就近6年中有关此方药理研究及临床应用近况进行综述如下。 1、药理学研究 1.1 抗动脉粥样硬化的作用：乌鸡白凤丸可降低高脂血症大鼠胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL―c)含量，降低高脂血症家兔血清TC、TG、LDL-c、载体蛋白B100(apoB100)、丙二醛的含量，增强超氧化物歧化酶的活性，表明本品可有效调节脂代谢，抑制脂质过氧化，有效防止动脉粥样硬化的发生［1］。另外，还进行了乌鸡白凤丸对去卵巢大鼠脂代谢影响的研究，其结果与上述相似，实验表明：乌鸡白凤丸抗动脉粥样硬化机制与其调节血脂、抗氧化有关［2］。另有研究显示：本品0.5g／kg、1g／kg能使高脂血症家兔血清TC、TG、LDL、apoB100、载体蛋白AI、细胞凋亡率、细胞增殖率均明显降低，细胞凋亡相关基因蛋白fas、bax、bc1-2明显增高，提示本品拮抗动脉粥样硬化形成的机制与其调节主动脉平滑肌细胞凋亡相关基因蛋白fas、bax、bc1-2的平衡，抑制平滑肌细胞凋亡有关［3］。 1.2 对骨质疏松症的防治作用：乌鸡白凤丸2g／kg、6g／kg能明显提高维甲酸所致骨质疏松大鼠抗疲劳能力，增加骨小梁宽度及骨小梁面积，X片显示股骨头皮质厚度加厚、骨密度及扫描灰度值增加，骨钙含量明显提高。说明乌鸡白凤丸可抑制骨吸收，增加骨的生长，延缓骨质的丧失，可有效减缓维甲酸引起骨质疏松症的发生和发展［4］。另外，研究人员还进一步研究了乌鸡白凤丸对去卵巢大鼠骨质疏松症的影响，实验结果表明：乌鸡白凤丸能有效预防去势大鼠骨质丢失，增加骨密度；减缓大鼠去势所致的增重效应；能有效预防去势大鼠子宫及肾上腺萎缩；对血钙含量、碱性磷酸酶无明显影响，但可回升血磷含量以调节钙、磷代谢平衡；可明显升高大鼠血清雌二醇、降钙素含量，明显降低骨钙素水平，抑制骨吸收，从而有较好的防治骨质疏松效果。 1.3 雌激素样作用：乌鸡白凤丸治疗组大鼠体重均较去势模型组有所减轻(P0.05)，说明本品具有一定减缓去势所致的增重效应；本品治疗组大鼠子宫重量、肾上腺重量及大鼠血清雌二醇含量均显著高于去势模型组(P0.01)，提示本品能有效预防去势大鼠子宫及肾上腺萎缩，具有一定的雌激素样的作用［6］。 1.4 对血液系统的作用：乌鸡白凤口服液及丸剂的高、中、低(4g／kg、2g／kg、1g／kg)剂量对正常小鼠的RBC、WBC、HCT、HB均无影响；对环磷酰胺所致小鼠WBC低下，有明显提升作用；对失血所致小鼠RBC、HB的减少，口服液3个剂量组对RBC有明显的提升作用；2种剂型的大剂量组也能显著提高小鼠HB含量，提示本品有一定的补血作用。两种剂型所试剂量均可使正常小鼠的出血时间和大鼠血浆复钙时间明显缩短，结果提示本品在补血养血的同时，似有一定的止血作用［7］。 1.5 保肝、抗炎作用：乌鸡白凤口服液及丸剂均可显著抑制D-氨基半乳糖所致谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高，也可显著提高长期口服四氯化碳所致的总蛋白、白蛋白值下降。在肝脏病理改变方面，给药组亦得到了不同程度的改善。两种剂型高剂量组明显抑制巴豆油所致小鼠耳廓急性水肿；口服液高剂量组对角叉菜胶致炎后1小时即呈现显著的抑制作用，丸剂也有相似效果，但起效时间比口服液晚1小时，抑制作用均可维持到实验结束。口服液高、中剂量对腹腔液中WBC有明显的抑制作用，口服液似优于丸剂。实验结果说明：乌鸡白凤丸及口服液均具有抑制急、慢性肝损伤、抗炎作用［8］。 1.6 其它：乌鸡白凤丸能延长小鼠负重游泳时间，表明具有抗疲劳的作用；并能缩短小鼠的出血、凝血时间，并有一定的镇痛作用［9］。另外，在2000年之前有介绍该药能增强垂体-肾上腺皮质系统功能，调节内分泌功能；具有促皮质激素样作用、雄激素样作用、增强免疫作用、抗病原微生物、抗寒、抗缺氧及补益作用。?乌鸡白凤丸的上述药理学研究，为其在临床上的广泛应用提供了有力的依据，使其补气养血、补益肝肾的功效有了药效学基础。 2、临床应用 2.1 妇科疾病 2.1.1 不孕症：侯氏等采用一组中成药：乌鸡白凤丸、养血当归精、全鹿丸模拟中药人工周期，加用胎盘组织液连续10天治疗52例女性内分泌功能紊乱所致不孕症患者，治愈24例，显效13例，无效15例［10］。徐氏应用定坤丹和乌鸡白凤丸交