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ePTFE隆鼻术中感染预防
ePTFE隆鼻术中感染预防[摘要]目的:探讨膨体聚四氟乙烯(ePTFE)隆鼻术中感染发生的原因及预防方法。方法:我们采取了一系列措施预防ePTFE隆鼻术中感染的发生,并对26例受术者的术后情况观察随访6~12月。结果:在采用此套措施后,感染的发生率由之前的13.3%下降至0,两者对比有显著差异(P<0.05)。结论:在正确使用的前提下,ePTFE是一种理想的隆鼻用组织代用品材料。虽然多孔结构使其容易造成感染,但通过一系列严格的无菌操作可以有效地预防此类并发症的发生。 [关键词]膨体聚四氟乙烯(ePTFE);隆鼻术;感染;预防 [中图分类号]R622 [文献标识码]A [文章编号]1008-6455(2008)03-03 Infection prevention in augmentation rhinoplasty using ePTFE ZHANG Yan (Department of Plastic Surgery,Inner Mongolia General Forestry Hospital,Yakeshi 022150,Inner Mongolia,China) Abstract:ObjectiveTo evaluate the reasons of infection in augmentation rhinoplasty using ePTFE,and the way to prevent infection.MethodsA series of proposals were provided to prevent the infection in augmentation rhinoplasty using ePTFE with 26 cases. Results of clinical application were observed by follow-up 6~12 months. ResultsMorbidity of infection was decreased to 0% of 26 cases in 6~12 months post-operation that was apparently different from the 13.3% before proposals applicated.Possible reasons leading to infection were considered and corresponding treatments were provided. ConclusionUsed properly, ePTFE is an ideal alloplast for augmentation rhinoplasty. Although the microporous structure made it infected easily, it could be prevented by strictly sterile operation. Key words:expended polytetrafluoroethylen(ePTFE);augmentation rhinoplasty;infection;prevention 近年来,膨体聚四氟乙烯(expanded PolyTetraFluoroEthylene,ePTFE)在隆鼻术中的应用越来越广泛。根据文献报道,自从1983年Rothstein 和 Jacobs将其首次应用于鼻整形术中以来,已有大宗成功病例支持其作为组织代用品的安全性和可靠性[1]。但是在文献中和作者在临床实践中都同时发现,如按普通操作规程,ePTFE置入人体后感染发生率均较硅橡胶或自体软骨等材料为高;并且感染一旦发生,很难通过临床常规方法进行控制,只能取出假体使手术失败。因此,本文作者针对此情况,在认真分析感染可能发生原因的基础上设计了一套临床上实用的预防措施,经临床试用,取得满意效果。 1资料和方法 回顾性收集2006年1月~2007年1月本套措施未实施前行ePTFE隆鼻术患者资料,共30例做为对照组;随访2006年1月~2007年1月本套预防措施实施后行ePTFE隆鼻术患者共26例为观察组。 1.1术前准备 1.1.1病史追溯:除常规病史采集外,在术前对鼻部局部炎症病史追问。如急慢性化脓性鼻窦炎、过敏性鼻炎、鼻前庭及鼻周皮肤易发疖肿等病史等。对有此类病史的患者,将进行一步检查。有化脓性鼻窦炎病史患者在术中必须采用经口腔插管全身静脉强化麻醉,避免局麻下患者鼻粘膜受刺激产生的分泌物术中污染术野。女性必须避开月经期手术。 1.1.2全身检查:术前常规查血常规及血
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