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56例过期妊娠相关因素及分娩结局研究摘要】 目的 观察分析过期妊娠相关因素和分娩结局，总结其临床意义。方法 选取我院2009年4月至2011年4月56例孕周超过42周的孕妇，设为观察组，再选取同期孕周在40周或以内的住院分娩孕妇56例，设为对照组，观察比较两组的分娩特征及分娩结局。结果 两组的初次妊娠年龄≥35岁、家族史、骨盆狭窄、月经稀发、孕期规范保健、避孕药史方面比较存在明显差异（P＜0.05），具有统计学意义；两组的体重指数≥28kg/m2、不孕史、妊娠期并发症方面比较无显著性差异（P＞0.05），无统计学意义；两组羊水过少、羊水浑浊、巨大儿、胎窘、剖宫产、新生儿评分≤7分、新生儿窒息、围产儿死亡发生率比较存在明显差异（P＜0.05），具有统计学意义。结论 导致过期妊娠的确实原因尚未明确，但遗传、避孕药物、骨盆因素等皆为其高危因素，需要给予高度重视，应加强孕期保健和产期监测，综合分析其高危因素，制定出针对性的干预措施，降低新生儿窒息、死亡事件发生，全面保障母婴安全。 【关键词】 过期妊娠；高危因素；分娩结局；干预 过期妊娠指的是孕周≥42周仍无分娩征兆的病理妊娠，也是引起不良分娩结局的重要原因之一，其发病机制至今尚未明确，一般认为与多项高危妊娠的因素有关，需要产科给予重视。本文通过观察分析过期妊娠相关因素和分娩结局，总结其临床意义如下：1 资料与方法 1.1 一般资料 选取我院2009年4月至2011年4月56例孕周超过42周的孕妇，年龄在24-43岁，平均年龄为34.3±1.8岁，其中初产妇有39例，经产妇有17例，设为观察组，再选取同期孕周在40周或以内的住院分娩孕妇56例，设为对照组，观察比较两组的分娩特征及分娩结局。两组孕妇从年龄、孕次等方面比较无显著差异（P＞0.05），具有可比性。 1.2 研究方法 采用Logistic回归分析的方法，对56例过期妊娠和56例非过期妊娠的孕妇，妊娠年龄、家族史、骨盆狭窄、月经稀发、孕期规范保健、避孕药史、体重、不孕史、妊娠期并发症及羊水过少、羊水浑浊、巨大儿、胎窘、剖宫产、新生儿评分≤7分、新生儿窒息、围产儿死亡等妊娠结局进行单因素分析［1］。 1.3 处理方法 1.3.1 观察组 对无引产等禁忌症的孕妇，酌情给予人工破膜或缩宫素引产，若超过72h后仍未分娩发动，改行剖宫产终止妊娠。 1.3.2 对照组 对产检正常的孕妇，给予阴道试产，观察产程进展；对符合剖宫产指征的孕妇，给予剖宫产。 1.4 统计学方法 本组高危因素及分娩结局的数据经卡方软件V1.61版本检验，以P＜0.05为有统计学意义。2 结 果 两组的初次妊娠年龄≥35岁、家族史、骨盆狭窄、月经稀发、孕期规范保健、避孕药史方面比较存在明显差异（P＜0.05），具有统计学意义；两组的体重指数≥28kg/m2、不孕史、妊娠期并发症方面比较无显著性差异（P＞0.05），无统计学意义；两组羊水过少、羊水浑浊、巨大儿、胎窘、剖宫产、新生儿评分≤7分、新生儿窒息、围产儿死亡发生率比较存在明显差异（P＜0.05），具有统计学意义，见表1、表2。 表1 观察组和对照组过期妊娠相关因素比较［n(%)］ 相关因素 观察组（n=56） 对照组（n=56） X2 P 初次妊娠年龄≥35岁 15（26.8） 8（14.3） 4.79 ＜0.05 体重指数≥28kg/m2 30（53.6） 34（60.7） 1.03 ＞0.05 家族史 9（16.1） 1（1.8） 12.55 ＜0.01 骨盆狭窄 10（17.9） 3（5.4） 7.59 ＜0.01 月经稀发 14（25.0） 5（8.9） 9.21 ＜0.01 孕期规范保健 24（42.9） 44（78.6） 26.73 ＜0.01 避孕药史 21（37.5） 10（17.9） 9.59 ＜0.01 不孕史 5（8.9） 3（5.4） 0.92 ＞0.05 妊娠期并发症 6（10.7） 5（8.9） 0.18 ＞0.05 表2 观察组和对照组过期分娩结局比较［n(%)］ 分娩结局 观察组（n=56） 对照组（n=56） X2 P 羊水过少 24（42.9） 3（5.4） 38.38 ＜0.01 羊水浑浊 23（41.1） 5（8.9） 27.65 ＜0.01 巨大儿 15（26.8） 5（8.9） 10.93 ＜0.01 胎窘 12（21.4） 4（7.1） 8.37 ＜0.01 剖宫产 37（66.1） 14（25.0） 34.05 ＜0.01 新生儿评分≤7分 9（16.1） 3（5.4） 5.97 ＜0.01 新生儿窒息 9（16.1） 2（3.6）