2型糖尿病患者发病年限及糖尿病肾病发病率相关性研究.docVIP

2型糖尿病患者发病年限及糖尿病肾病发病率相关性研究关键词 2型糖尿病 肾功能 糖尿病肾病 糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)最常见的并发症，也是导致肾功能衰竭的主要因素[1]。本研究通过对近2年在我院住院的144例2型糖尿病[2]患者进行尿肾功四项（Alb、IgG、α1-MG、β2-MG，尿Alb、IgG升高主要反应肾小球功能损伤，尿α1-MG、β2-MG升高主要反应肾小管功能损伤情况[3]，）检查，以确诊糖尿病肾病的发病率，并对患者进行患病年限进行划分，进一步探讨2型糖尿病患者发病年限与糖尿病肾病发病率的相关性。 资料与方法 一般资料：患者为2004年6月～2006年8月住院的2型糖尿病患者, 均符合WHO糖尿病诊断标准；共计144例，全部用胰岛素治疗。其中，普通胰岛素（动物胰岛素）58例，基因重组人胰岛素治疗86例；入院时进行肾功四项检查，入院时查患者平均空腹血糖：11.68±2.47mmol/L,经胰岛素治疗控制血糖后3个月复查空腹血糖6.94±1.32mol/L,再次给予复查肾功四项检查。 入院时糖尿病病人一般情况：年龄范围26~78岁，平均年龄54.9岁。糖尿病发病年限，年限范围1~18年，平均年限7.1年。糖尿病发病年限1~9年的平均年限5.3年，糖尿病发病年限10~18年的平均年限11.8年。 结 果 统计学方法选用两独立样本率资料的四格表形式X2检验，结果见下表。 由上表可见，2型糖尿病患者治疗前后糖尿病肾病发病率发病年限≥10年组与0.05均无显著差异。 讨 论 糖尿病患者治疗前后发病年限与肾功能四项各指标异常率的比较。治疗前后发病年限大于等于10年组与小于10年组比较，肾功四项各指标的异常率，前者均高于后者，且ALb组的异常率经统计学处理，两独立样本率资料的四格表形式X2检验后，P0.05均无显著差异。说明糖尿病患者发病年限越长，肾功四项异常率越高，且ALb的异常率，有统计学意义，可认为两者间不同，发病年限越高，肾功Alb异常率越高，而其余三组可能因样本量还不够大，故未做出统计学差异。 同此可见，糖尿病肾病的早期诊断及使用胰岛素有效控制血糖对于糖尿病患者减少并发症的出现以及出现并发症后有效治疗意义重大。 参考文献 1 施卫星, 等. 糖尿病患者慢性并发症患病率及相关因素分析. 中华流行病学杂志, 2004, 25(1): 60~64 2 廖二元, 超楚生.内分泌学(下). 北京:人民卫生出版社, 2001, 1544~2561 3 杨晶雪.高葡萄糖毒性作用临床观察. 实用糖尿病杂志 1998; 6(1): 37 大学生医保正在专题研究 （记者孔令敏）8月23日，劳动和社会保障部副部长胡晓义说，如何妥善地处理大学生的医疗保险问题，我们正在进行专题研究、加紧研究方案，希望制定出既能够顺利地和以前制度相衔接，又能够比较好地保障大学生医疗需求的政策。 胡晓义说，我国大学生的医疗保障问题比较复杂。大学生过去一直实行公费医疗制度，1998年之后，原来的公费医疗制度和劳保医疗制度逐步被新建立的职工基本医疗保险制度所取代，但仍有一部分大学生享受着公费医疗制度。随着学校大量扩招，更多的大学生已经享受不到公费医疗制度，而是通过学校自己组织的一些保障措施或者参加商业保险来解决医疗问题。在城镇居民基本医疗保险实施以后，对于广大的高考复读生来说，按照学籍管理，复读生还属于高中生，可以纳入到中小学生人群的范围来参加城镇居民基本医疗保险。(李兵) 1