16例艾滋病住院患者心理状态研究及心理护理.docVIP

16例艾滋病住院患者心理状态研究及心理护理资料与方法? 2001~2006年科共收治艾滋病患者16例，其中男性13例，女性3例，最小的患者年龄21岁，最大的患者年龄52岁，平均年龄39．1岁。职业有工人、农民、无业人员。通过输血感染所致疾病的9例，其余是由于不良性接触而导致感染的7例。患者入院时都是艾滋病期，主要有发热、咳嗽、腹泻等机会感染的表现。? 艾滋病住院患者的心理特点：由于艾滋病是一种性传播疾病，传染途径特殊，患者对疾病的预后和治疗存在很大顾虑并担心社会的歧视，怕感染他人等，因此100%的艾滋病患者存在着严重的心理问题。①焦虑恐惧：当被确诊或被怀疑为艾滋病时，由于其担心疾病治疗和预后及社会的歧视等，容易导致焦虑、恐惧、绝望、羞愧、罪恶、束手无策等不愉快情绪，也呆出现烦躁不安，失眠等。这种心态不仅增加生理和心理上的痛苦，而且影响治疗效果。②失落感。艾滋病感染者在生活和志向、身体诱惑力和能力、性关系、社会地位、经济收入稳定等方面均有失落感。③害怕孤独：患者对艾滋病这一病症了解甚少，当知道自己患病后会有各种各样的害怕心理，害怕死亡，害怕孤独和亲人分离，怕给别人增加负担，害怕各种治疗对自己不利，怕受到冷落、鄙视，敏感多疑，有孤独感，亟盼亲人陪伴，总担心自己病会加重，无法治好。④悲观抑郁：艾滋病患者需要长期用药，很容易出现药物不良反应，产生悲观情绪，出现言寡行独，厌恶交往，抑郁苦闷，常常被失望、无援、孤立及凄凉的感情所包围，对事业及人生失去信心，对生活缺乏乐趣。⑤报复心理有的艾滋病病人是在不知不觉中被感染的，感染以后，社会环境、地位、角色以及家庭的改变，使病人陷入前所未有的绝境，感到委屈、愤怒，以致产生报复心理。? 护理? 建立信赖协调的护患关系，帮助患者适应医院环境护士要有热情，有信心，治疗前询问病情，治疗中仔细观察，熟练操作并主动与患者进行语言交流，适时地关心、同情、安慰、鼓励患者，在结合个体调查结果给予心理支持。通过一些形体语言诸如点头、手势等达到心理支持的目的。尽量满足患者的生理需要，最大限度的减少患者的病痛，缩短护患之间的心理距离。住院的艾滋病患者对医院环境不熟和不适应，会产生失控感，由此引发紧张、焦虚、困惑无助的感觉。这时护士应主动介绍病区环境，介绍主要的医务人员，重建新的人际关系，调动他们的正性情感，使之主动地接受治疗、配合治疗。树立信心去应对困难并配合医护人员治疗。? 及时了解患者心理变化减轻艾滋病患者及感染者的心理负担：由于社会上大多数人的歧视与“谈艾色变”，使艾滋病患者担心患此病会失去工作、亲人、朋友以及被他人知道会受歧视甚至被抛弃，以及无法治愈的现状等，这使他们孤独，不知所措与绝望。此时护士同患者交谈时要有耐心，态度要亲切和蔼，建立相互信赖关系，给患者提供感情支持，帮助患者表达内心顾虑、恐惧、感受和期望，对患者表示理解和接受，避免虚假的保证，提供患者发泄的场所与机会，鼓励患者与家属之间的情感交流。另一方面征得患者本人的同意，与其家人或最好的朋友联系，对他们进行卫生宣教，帮助他们正确认识艾滋病，希望他们能给患者提供心理支持与帮助，告诉他们这些对于患者的重要性，如此给患者一个宽松、正常的生活、工作、治疗、休养的空间及环境，使他们能够正确对待自己与他人。? 通过健康教育，针对患者认知偏差进行心理护理：要战胜心理上的情绪障碍，以及由此引起的躯体上的不适，从根本上调整患者对艾滋病的认识是很重要的。护士利用护理患者的有利时机，提供艾滋病正面信息（如既往治疗效果显著的患者情况介绍）。在与他们沟通时，一方面了解其患病情况及对艾滋病知识的了解情况，找出患者对疾病认识上的偏差，另一方面对患者以期通过认真分析，引导患者多方式、多角度考虑问题，转变其疾病观，使患者对艾滋病有全面健康地认识。? 情绪疗法，帮助患者认识消极的态度是不利于健康的：护士首先要接受患者的消极心理反应，了解到任何人出于这种状况，都难免会产生消极悲观的情绪，因此要积极分析对策，耐心说服。在护理工作中应用多种心理学技术，鼓励患者改变不良情绪。对症状及检查结果，即使是轻微的好转都要告诉患者，并与其分享快乐，使患者保持积极向上的良好情绪，缓解心理困扰。? 寻求社会力量支持：对健康损害的一个重要因素是缺乏社会支持。由于艾滋病的特殊性，住院的患者往往都体验到被遗弃的感觉，他们非常需要来自社会各方面的支持。对于患者而言，忽视本身也是一种十分重要的社会支持，护士用诚恳的语言及精湛的技术来对待患者，使他们身处绝境仍然保持信心和希望；还应主动传达社会各界对患者的关注和理解，给予患者间接的心理支持；护士还要积极与其家属、朋友联系，劝导他他正确对待艾滋病，抽出时间陪伴、探视患者，使其感觉到家庭的温暖，朋友的友情，最大限度的让患者感受