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2型糖尿病71例心理护理探析糖尿病的治疗和转归与患者的心理状态、是否能坚持长期治疗有着密切关系，对2型糖尿病71例进行心理护理，取得了初步成效，现简介如下，以供同行参考。 资料与方法 2009年1月～2010年12月收治2型糖尿病患者71例，男34例，女37例；年龄46～82岁；病程1周～26年，中断治疗病情加重入院37例，饮食不当病情加重入院18例，并发症入院11例，合并其他疾病入院5例。 患者的心理状态：焦虑恐惧32例，无所谓24例，悲观失望15例。 心理护理方法：根据患病时间分为早期、中期、晚期；针对不同情况实施心理护理，采取交谈、倾听、关爱、劝导、宣教糖尿病知识，达到树立信心，正视糖尿病，坚持配合治疗，预防和减少并发症，提高生活质量的目的。 结 果 全部病例均对糖尿病的认识提高了，消除焦虑、恐惧、悲观失望等心理，能正视疾病配合治疗，出院后随防全部患者均能在门诊坚持服药治疗，且能注意饮食和适当的体育锻炼，对于预防和减少并发症起到一定的效果。 讨 论 心理护理的必要性：从本组2型糖尿病71例资料可以看出，大多数患者是由于中断服药使病情加重而入院，为什么会中断治疗？是因为大多数患者都存在着不同程度的心理问题和对疾病缺乏认识，糖尿病是需终身治疗的疾病，目前不能根治，治疗需持之以恒，开展心理护理，及时给予精神上的支持和帮助，使患者消除心理障碍，提高信心，才能听取我们对糖尿病知识宣教，配合和坚持治疗。 实施心理应注意几个问题：①第一印象，患者入院时，护理人员言谈举止非常重要，对患者要关怀体贴，言语要和气，为患者着想，耐心解答患者所提的问题，制订合适的饮食计划、运动处方，实施各种操作要轻柔、熟练，使患者入院后第一印象有信任感、安全感。良好的语言艺术本身对患者就是一种重要的治疗和安慰，是一种美的享受，它有利于沟通护患情感，唤起患者的乐观情绪，增强与疾病作斗争信心，才利于心理护理的实施，并给予很随意的关心动作，如盖被、按摩、搀扶等，使患者能感到亲切，体会大家的爱，从而调整情绪，增强生活的信心。②护理人员要全面掌握糖尿病的诊断治疗及其相关知识，加强人文社会学知识的学习，增强沟通技巧。糖尿病患者以老年人居多，其中丧偶、人际关系不和谐、健康状况欠佳的比例较大［1］，心理健康和心理卫生状况也欠佳在实施心理护理时［2］，对老人要用尊敬的语气、和蔼的劝导，善于运用知识向患者进行宣教，要讲得清楚、明了、听得懂、用得上、记得住，使患者听了后肃然起敬，提高患者治疗疾病的信心。 心理护理的实施：①早期：文化层次高性格内向的患者易产生焦虑、恐惧心理，文化层次低易产生重视不够、无所谓的心理，护士主要通过交谈的方式，首先了解患者的基本情况，如家庭、经济、年龄、职业、发病经过，同时也要关注掌握健康知识的程度，针对情况实施有关心理护理；对恐惧患者要重视患者的心理变化，进行健康知识宣教，糖尿病的并发症是可防可治的，树产战胜疾病的信心；对于焦虑患者纠正他们烦燥不安的心理，告知疾病在短时间内不可能治愈，引导患者正视病情，让患者接受事实、安心治疗，指导患者学会自我控制，保持开朗、乐观的情绪，使自己的情绪、心理处于稳定状态，以利于疾病的转归；对于重视不够的患者要苦口婆心地不断强化糖尿病的有关知识，加强患者对疾病的认识。②中期：病程长的患者对糖尿病有一定认识后，容易产生悲观失望的心理，这时可采取反复劝导的方法，告诉患者糖尿病并发症预防的重要性，鼓励患者正视糖尿病，配合治疗，提高自我管理能力，通过培养个人兴趣爱好，分散对疾病的过分注意，使其形成有规律的良好生活方式，预防和减少并发症的发生，控制病情，提高生活质量。③后期：此期患者往往认为患病多年，对糖尿病知识已掌握，对心理护理宣教不感兴趣，没毅力坚持治疗，采取提问纠错的方法，认真正确地评估，正确给予肯定，错误预以纠正，欠缺给予补充，丰富知识，指导家属积极参与协助患者的日常生活，使患者以愉快的心情接受治疗。 出院后防视：通过电话进行随防，了解患者最近的心理动态，不断强化糖尿病有关知识，严格按要求进食、服药，保持生活规律、情绪稳定、戒烟戒酒，要求患者出院后定期复诊。 参考文献 1 王智斌,苗丹民.西安市离退休老人心理健康状况研究［J］.中国社区,2008,10(7):121. 2 胡毅勇.245例医院离退休老人心理卫生调查［J］.中国老年医学杂志,2008,28(3):290-291. 1