炎症1--课件.pptVIP

潍坊医学院 病理学教研室 主讲人：张式暖教授 炎症(inflammation) 炎症 是十分常见而又是重要的基本病理过程，常见的疾病如：皮肤的疖、肺炎、肾炎、肝炎等。 第一节 概述 一、炎症的概念 （一）定义：是机体对各种致炎因子所引起的一种防御性的，以局部组织改变为主的全身性反应。包括组织的变质、渗出、和增生等病变。通过炎症反应，不仅能局限和消除致炎因子，清除局部坏死组织，同时进行组织修复。因此，炎症和修复是一密切相关的两个重要的病理过程。 三、炎症的基本病理变化 炎症的基本病理变化包括： 变质、渗出和增生 一般病变的早期以变质、渗出为主。但变质、渗出和增生是相互联系。一般说来变质是损伤性过程，而渗出和增生则属于抗损伤性过程。 2. 渗出（exudation) 炎症局部组织血管内的液体成分、纤维蛋白原等蛋白质和各种炎细胞通过血管壁进入组织、体腔、体表和粘膜表面的过程称为渗出。 渗出液与漏出液的区别 渗出液 漏出液 蛋白含量 2.5g%以上 2.5g%以下 比重 1.018以上 1.018以下 细胞数 0.50×109/L 0.10×109/L Rivalta试验 阳性 阴性 凝固 能自凝 不自凝 外观 混浊 澄清 原因 炎症 非炎症 3.??增生(proliferation) 增生的成分有： 上皮细胞 内皮细胞、纤维母细胞 巨噬细胞 ↓ ↓ ↓ ↓ 修复作用 肉芽组织 防感染 ? 抗病力强 ↗ ↘ 变质→→渗出→→增生 ↖ ↙ 抗病力低下 四、?炎症的局部表现和全身反应 1. 局部表现 (1) 红 炎症初期由于动脉性充血、局部氧合血红蛋白增多，故呈鲜红色，晚期呈暗红色。 （2）肿 是炎性渗出的结果。以浆液为主。 第二节 急性炎症 炎症的病程经过分为两大类: 急性炎症和慢性炎症 在急性炎症过程中包括: 血流动力学改变、血管通透性增加和白细胞渗出的病变特点。 炎细胞种类和功能 1.中性粒细胞 见于：急性炎症、化脓性炎 2.单核细胞 见于：慢性炎症、肉芽肿性炎 3.淋巴细胞和浆细胞 见于：慢性炎症、病毒感染 4.嗜酸性粒细胞 见于：变态反应性疾病、寄生虫病 四、炎症介质及其主要作用 介质种类 来源 血管扩张 通透性升高 趋化作用 其他 微A 微V 毛 微V 毛 N M E 发热 疼痛 组织胺 肥大C、Bp ＋ ＋ ＋ ＋ 激肽类 血浆蛋白 ＋ ＋ ＋ ＋ 补体C3a 血浆蛋白 ＋ ＋ ＋ C5a 巨噬细胞 ＋ ＋ ＋ 前列腺素 细胞质膜 ＋ ＋ ＋ ± ＋ ＋ 磷脂成分 白三烯 白细胞