迎接人生第二个春天――更年期.docVIP

迎接人生第二个春天――更年期许多女性都对更年期怀有恐惧的心理，该如何面对失眠、烦躁、骨质疏松、肥胖等等一系列可能出现的身心变化，顺利度过这个特殊的阶段呢，在10月18日“世界更年期关怀日”到来之际，我们邀请妇科专家给大家谈一谈这些问题。 女性的更年期(又称围绝经期)一般发生在40至60岁之间。度过更年期，迎接我们的将是更丰富多彩的生命历程，是金色收获的季节。 更年期是妇女自生殖年龄过渡到无生殖能力年龄的阶段，包括从出现与绝经有关的内分泌、生物学和临床特征起，至最后一次月经的一年内。它标志卵巢功能衰退、雌激素水平下降，导致出现以内分泌改变引起的植物神经系统功能紊乱，伴神经、心理症状的一种症候群，即更年期综合征。 更年期会出现哪些变化 月经改变 月经的改变可能会出现：①月经周期延长，经量减少，最后绝经。②周期不规则，经量增多。③月经突然停止。 更年期容易出现月经的变化，此时要特别注意子宫内膜的变化，一旦出现异常的月经改变，要及时做分段诊刮，防止或除外子宫内膜癌的发生。 血管舒缩症状 阵发性潮热，即在无任何诱因下，突然感到胸前、颈部烘热，皮肤发红，随即全身出汗，症状轻的一天发生1～2次，严重的一天可发生数十次。可历时一年，有的人长达五年或更长。 泌尿生殖道症状及体征 子宫萎缩，宫颈变小，阴道黏膜变薄，阴道收缩、分泌物减少、弹性减退，泌尿系统黏膜上皮变薄，表现为阴道干燥、性交困难、子宫脱垂、膀胱直肠膨出、尿急、压力性尿失禁、反复尿路感染等，易患老年性阴道炎。 精神神经症状 包括情绪、记忆、认知功能变化，如情绪不稳定、易怒、易激动、焦虑、多疑、失眠、头痛、眩晕、精力不集中、工作效率下降、认知功能下降等。 心血管疾病 血压升高或血压波动、心悸、心律不齐等。 骨质疏松 40岁即可开始出现骨质丢失，表现为腰酸背痛，严重者出现驼背、骨折，但大部分症状都出现在绝经后10年以上。 全身其他方面的变化 脂肪重新分布、肥胖，皮肤出现皱纹、色斑，可有轻度脱发。 心理疲劳 更年期女性由于长时间的精神负重，会产生一定的心理疲倦。家里上有老下有小及工作的压力，会使她们在身体、事业、家庭、人际关系等方面不断权衡，总是处于一种思考、焦虑、抑郁状态之中，感到生活很累。其实，多数更年期女性在这一时期会表现得很成熟，聪明地选择适合自己的生活方式，她们认为，更年期女性比30～40岁的人成熟，比60～80岁的人身体状态好。她们知道什么是最重要的，知道应该怎样去生活。 如何平安渡过更年期 更年期妇女绝大多数可逐渐适应，无需处理，如果症状严重，超过生理限度，影响正常工作和生活则需要治疗。 心理疏导 对更年期的到来既不要懵懂无知，也不要紧张恐惧，应该了解更年期生理、心理的变化，树立信心，调节情绪，知道更年期是人生必经阶段，并不可怕。保持心态平衡，懂得知足常乐。可以多培养一些兴趣爱好，如体育、文艺、手工、养花种草，也可以找朋友谈天说地。要把生活的重点转移到自己的身体健康、家人朋友的快乐上来，善待自己，量力而行，改变自己的价值观。 建立健康的饮食习惯及生活方式 雌激素下降对体内脂肪代谢、糖代谢产生一定的影响，饮食安排要注意低热量、低脂、低盐、低糖，增加钙的摄入量。多吃蔬菜、水果、鱼、乳制品、豆制品等，注意营养平衡。多饮水，多吃粗纤维食品，保持大便通畅。 保持足够的睡眠时间，劳逸结合；不利于健康的事放在脑后，想都不要想；生活规律，增加户外活动及日晒，做有氧运动。 药物治疗 激素替代疗法 女性激素包括雌激素、孕激素。雌激素是治疗更年期综合征最有效的药物。适用于以下情况：①更年期综合征症状严重，影响生活、工作者；②老年阴道炎、反复泌尿系感染、子宫脱垂等患者；③有骨质疏松、心血管病危险者。 ●有以下情况要慎用激素替代疗法：①子宫肌瘤、子宫内膜异位症；②严重的缺血性心脏病；③严重未经控制的高血压、糖尿病；④有乳腺癌家族史；⑤偏头痛、癫痫等。 ●禁止使用激素替代疗法的有：①子宫内膜癌、乳腺癌、黑色素瘤患者；②有原因不明的阴道出血；③血栓性疾病；④肝病、肾病患者。 ●在进行激素替代疗法的过程中，需要遵循一些原则：①要根据不同的患者制订个体化方案；②选择与内源性雌激素结构完全相同的雌激素、孕激素，保护子宫内膜，防止子宫内膜过度增生；③使用最小的有效剂量。 对症药物治疗 严重失眠的患者可少量间断服用镇静药物，如安定等,同时还可以使用抗焦虑药物。植物神经功能紊乱的女性可服用调节植物神经的药物，如谷维素。骨质疏松症的患者，建议除用雌激素外，同时给予钙剂，补充维生素D，注射降钙素；口服双磷酸盐类药