第7章-血液环系统-郑煜版-1-20120401.pptVIP

反射效应 颈动脉窦 主动脉弓 压力 延髓孤束核（NTS） 心脏活动 血管 舒张 （2）生理意义 对血压突然变化时起经常性的、快速的调节作用。 心迷走 紧张 交感缩血管 纤维 心交感 紧张 （+） 心交感N CO 窦N、舌咽N 迷走N R 血压 血压 （+） NTS 心迷走N （-） 交感缩血 管紧张 （-） （一）肾素-血管紧张素系统 （renin-angiotensin system） 血管紧张素原 血管紧张素I 血管紧张素II 血管紧张素III 血管紧张素转化酶 （主要在肺血管） 肾素 （近球细胞分泌） 血管紧张素酶A 二、体液调节 血管紧张素Ⅱ的功能： (1) 收缩血管平滑肌 微A收缩 微V收缩 外周阻力 回心血量 血压 (4)抑制减压反射引起的心率减慢效应 (2)使交感缩血管紧张性 （脑内室周器） (5)神经末梢释放NE （AⅡ受体） (3)肾脏醛固酮合成 （二）肾上腺素和去甲肾上腺素 1、生成部位：肾上腺髓质 肾上腺素（adr or E）：80% 去甲肾上腺素（NA or NE）：20% 交感神经节后纤维：NE 2、肾上腺素能受体：α和β（β1 、β2 ） 心肌细胞膜:β1和β2（β1为主） 冠状血管、脑血管、骨骼肌和肝血管平滑肌细胞膜:β2 皮肤、肾和胃肠道的血管平滑肌细胞膜:α1 3、作用 （1）肾上腺素（β1 β2 α） ①心脏：adr+β1→CO↑(主要) ②血管： adr+α→血管收缩 adr+β2→血管舒张 小剂量： adr+β2→血管舒张→外周阻力↓ 大剂量： adr+α→血管收缩 →外周阻力↑ （2）去肾上腺素（αβ1 β2 ） 心脏：NE+β1→ CO↑,HR↑ 血管：NE+α→外周阻力↑→BP↑↑（主要） BP↑↑→减压反射↑→ HR↓ 肾上腺素 去甲肾上腺素 对受体敏感性 ?1?2? ??1?2 对心脏的作用 心缩力↑↑，HR↑，CO↑↑ 心缩力↑，HR↓，CO↑ 对血管的作用 外周阻力↓（小量） 外周阻力↑（大量） 外周阻力明显↑ 升压机制 CO↑(心脏) 外周阻力(血管)↑ 降压反射 不明显 明显 （二）肾上腺素(epinephrine)和去甲肾上腺素 肾上腺素（E） 去甲肾上腺素（NE） 来源 肾上腺髓质 肾上腺髓质（多） 交感神经末梢（少） 受体 α, β α(强)，β2（弱） 作用 E+β1—正性变时 NE+β1—强心（减压反 正性变力 射—心率↓） E+α—缩血管 NE+α—缩血管(强) E+β2—舒血管 （小剂量） 总结果 强 心 升压 * * 脉压 （4）主、大动脉 的顺应性 舒张压 心舒期弹性 回缩能力 （3）外周R 心舒期血流 速度 存血量 舒张压 心缩期血流 速度 收缩压 （5）循环血量与血管系统容量的比例 失血对机体的影响如何？ 心缩期大动脉 扩张能力 收缩压 脉压 （二）动脉脉搏(arterial pulse) 1.定义 在心动周期中，由动脉内的压力的周期性波动而引起动脉血管壁的搏动称为动脉脉搏。 2.脉搏的产生与传播 产生：心室收缩和舒张，动脉壁弹性扩张 与回位 脉搏波的传播： 能量沿管壁的传播。速度与管壁的顺应性成反比，快于血流速度，且随传播距离而减弱。 四、静脉血压和静脉回心血量 静脉的功能： 通道、血液储存库、 调节回心血量和心输出量 （一）静脉血压 外周静脉压（peripheral venous pressure）: 各器官静脉的血压。 中心静脉压(central venous pressure)： 右心房和胸腔内大静脉的血压。 意义：反映心血管机能状态及血量的重 要指标 心收缩力 SV 心室舒张末期容积 心房血液流入 心室加速 心房压 中