超声内镜结合血清基质金属蛋白酶7和9表达对胃癌术前分期的临床意义.pdfVIP

第36卷 第4期 中山大学学报 (医学科学版) Vo1．36 No．4 2015年 7月 JOURNALOFSUNYAT—SENUNIVERSITY(MEDICALSCIENCES) July 2015 超声内镜结合血清基质金属蛋白酶 7和9表达对胃癌术前 分期的临床意义 张超贤 ，郭李柯 (新乡医学院第一附属医院1．消化内科，2．口腔科，河南 卫辉 453100) 摘 要：【目的】探讨超声内镜(EUS)结合血清基质金属蛋白酶 一7(MMP一7)和基质金属蛋白酶 一9(MMP一9)表达对胃 癌术前分期的临床价值。 【方法】500例胃癌患者术前行胃镜和EUS检查并进行术前分期，同时运用ELISA法检测术前 MMP一7和MMP一9血清水平，并与术后病理分期比较。 【结果】EUS对 胃癌侵犯深度各期判断的敏感性 (特异性)分别为： T193．7％(92．2％)、T267．8％(65．6％)、T378．4％(80．6％)、T491．5％(90．5％)，总准确率为 80．2％，对淋巴结转移各期判断的敏 感性 (特异性)分别为 ：N。89．4％ (80．8％)、N。63．8％(74．1％)、N：88．7％(92．6％)、N 82．8％(73．9％)，总准确率为83．O％ ，血 清MMP一7和 MMP一9表达水平与胃癌组织浸润程度 、淋巴结转移和病理分期关系密切 (PO．05)．联合EUS和 MMP一7和 MMP一9对对 胃癌侵犯深度各期判断的敏感性 (特异性)分别为：T93．7％ (92．2％)、Tz88．4％(93．9％)、T394．6％(92．5％)、T4 91．5％(90．5％)，总准确率为 92-4％，对淋 巴结转移各期判断的敏感性 (特异性)分别为：N。97．9％(97．9％)、N，88I3％ (93．3％)、N295．3％(94．4％)、N，92．9％(90．2％)，总准确率为94．0％ ，联合 EUS和MMP一7和MMP一9对 胃癌侵犯深度和淋巴 结转移判断的准确率明显高于EUS分期准确率。 【结论】胃癌的病理分期与血清MMP一7和MMP一9表达密切相关，EUS联 合术前检测MMP一7和MMP一9血清水平，有利于提高对胃癌浸润转移判断的准确性 。 关键词：超声内镜；胃癌；血清基质金属蛋白酶一7(MMP一7)；基质金属蛋白酶一9(MMP一9) 中图分类号：R735．2 文献标志码 ：A 文章编号：1672—3554(2015)04—0590—09 ExpressionofM atrixMetalloproteinases一7andM atrixM etalloproteinases-9inSerum inPreoperativeStagingofGastricCarcinoma ZHANGChao—xian．GUOLi—ke (1．DepartmentofGastroenterology；2．DepartmentofStomatology，TheFirstAffiliatedHospitalofXinxiangMedicalUniversity， Weihui453100，China) Correspondingto：GUOLi·ke，E—mail：ZHANGChao—xian，E-mail：975zh@aliyun．con Abstract：【Objective】 Toexploretheclinicalvalueofendoscopicultrasonographycombinedwiththeexpressionofmatrix metalloproteinases·7 (MMP一7)andmatrixmetalloproteinases9 (MMP一9) inseruminpreoperativestagingofgastriccarcinoma． M【ethods】500pa