赤脚医生时期合作医疗制度成功与失败的因素探析.pdfVIP

1 pchineSeGeneralPractice I4卷 第6A期 · 1845 · · 热，■’、点，、、关，、．注●—工．· 赤脚医生时期合作医疗制度成功与失败的因素探析 彭迎春 ，吕兆丰 ，王晓燕，杨 佳 ，宋晓霞 【摘要】 农村合作医疗制度在其特定时期对我国农村卫生工作发挥了巨大的作用，但随着改革开放和国家经济 体制的转型，合作医疗逐渐失去了其赖 以生存的经济基础和政治保障而逐渐瓦解。本研究通过对赤脚医生时期合作医 疗工作开展情况的回顾与反思，深入挖掘当年合作医疗制度成功与解体的深层次原因。 【关键词】 赤脚医生；合作医疗制度；因素分析 【中图分类号】Rl9 【文献标识码】A 【文章编号】1007—9572(2011)06—1845—02 AnalysisofFactorsforSuccessandFailureofCooperativeMedicaISystem inthePeriodofBare—Foo tDoctors PENG Ying—chun，LVZhao一 ng，WANGXiao—yan，ela1． CapitalMedicalUniversity，Be ng 100069，China 【Abstract】 Ruralcooperativemedicalsystemhadplayedagreatroleinruralhealthworkattheparticularperiodof time．However，withthereform andopening—upandthetransformationofnationaleconomicsystem，thecooperativemedical system hadgraduallylosttheeconomicfoundationandpoliticalsecurityitdependson，andfinallydisintegrated． Inthispaper， byreviewandreflectionofthecooperativemedicalserviceworkintheperiodofBare—footdoctors，wedigdeeplyintothefunda— mentalreasonsaboutSuccessanddisintegrationofthecooperativemedicalsystem． K【eywords】 Bare—footdoctors；Cooperativemedicalsystem；Factoranalysis 赤脚医生时期建立起来的县乡村三级医疗保健网络随着合 持上。但是从实施的效果来看，大部分的合作医疗试点都失败 作医疗的瓦解而出现漏洞和破损，农村医疗环境混乱、缺医少 了。可以认为，在新型农村合作医疗制度提出以前，过去的合 药的现象卷土重来。20世纪80年代中期，国家提倡以乡为单 作医疗已基本不复存在。 位举办合作医疗，实行乡办乡管，各地根据各 自的实际情况进 本研究与 《赤脚医生时期北京市农村合作医疗的运行状 行了合作医疗的试点和推广，合作医疗得到了一定程度的恢复 况研究》一文的研究同期开展，并在其分析结果的基础上， 和发展。但到了20世纪90年代，以村为单位的合作医疗覆盖 通过调研对象对赤脚医生时期合作医疗工作开展情况的回顾与 率仍徘徊在 10％左右。20世纪90年代之后，政府试图恢复和 反思，深入挖掘当年合作医疗制度成功与解体的深层次原因。 重建农村合作医疗制度，这被称为 “第二次合作医疗”。1993 1 传统的合作医疗制度的成功因素 年，中共中央在 《关于建立社会主义市场经济体制若干问题 1．1 价廉便捷的卫生服务使合作医疗拥有了良好的群众基础 的决定》中提出： “要发展和完善农村合作医疗制度”。1996 当年，合作医疗一出现就迅速在全国范围内推广开来 ，这主 年底的全国卫