心理支持对初产妇分娩方式的影响.PDFVIP

第 卷 第 期 17 2 菏泽医学专科学校学报 VOL . 17 NO .2 2005 年 JOURNAL OF HEZE MEDICAL COLLEGE 2005 ═════════════════════════════════════════════════════════════════ 心理支持对初产妇分娩方式的影响 裴艳丽 （附属菏泽市立医院，山东 菏泽 274031） 关键词： 初产妇；心理干预；分娩方式 中图分类号： ； 文献标识码： 文章编号： （ ） R395 . 1 R714 . 3 A 1008 - 4118 2005 02 - 0076 - 02 初产妇在临产后易受到焦虑心境的困扰，进入产程后就 神过度紧张而导致宫颈扩张缓慢甚至宫颈痉挛，此时可让其 要求行剖宫产分娩的情况比较突出。这时，医护人员的形象、 听轻音乐，擦拭额头的汗，握住产妇的手，按摩初产妇的腰腹 语言、行为都能直接对产妇的心理状态产生作用。产妇对医 部以减轻疼痛及转移注意力，使其情绪稳定，宫颈局部用解痉 护人员的良好的第一印象是医护人员取得产妇信赖和安全感 药物等，会产生较好的效果。在对初产妇进行每一项检查或 的基础，接待产妇时不仅态度、言谈要热情亲切，言谈和蔼，解 采取一些措施时，都要耐心解释，以取得她们的理解和配合， 释和指导耐心细致，同时还要具有丰富的临床经验和极强的 尽可能保证其心理舒适。同时，要严密观察宫缩强度及胎心 责任心，根据产程进展，随时有的放矢地进行心理护理和指 音情况，并向初产妇提供目前产程进展情况，使其安心。避免 导。 年以来，我科把心理护理程序运用于初产妇分娩过 过度消耗体力，鼓励产妇利用宫缩间歇时间，在无禁忌证的情 2004 程中，使产程得以进展顺利，提高自然分娩率，取得满意效果。 况下，离床下地活动，少量多次进食易消化而营养丰富的食 现报道如下。 物，多饮水，以保证分娩时有充沛的精力和体力。④ 第二产程 1 临床资料 的心理护理：第二产程历时短，但宫缩强度大，持续时间长，间 一般资料 选择在我院进行分娩的初产妇 例，年龄 歇期短，胎儿先露多已下降至盆腔，压迫盆底，引起产妇反射 1. 1 230 21 ～ 34 岁，孕周37 ～ 42 周，无妊娠合并症，均为头位单胎，经骨 性便意。此时应指导产妇摆好体位，排空膀胱，消毒会阴部， 盆外测量和B 超检查羊水量、胎儿双顶径、估计胎儿体重，准 阵缩开始时，嘱产妇深吸一口气后屏气使腹壁肌肉及膈肌收 备试行顺产。产妇的产程均需大于 小时（产程较短者的资 缩，促使胎儿下降，间歇时抓紧时间休息。当着冠时，宫缩出 8 料不记入，最终支持组即观察组 125 例，对照组 105 例。两组 现，应嘱初产妇呼气，待阵缩过后再屏气，以防止会阴损伤。 的孕周、年龄、身高、受教育程度无显著性差异（ ）观察 此产程中有少数初产妇出现宫缩乏力和体力不支，不会运气， P 0 . 05 组运用心理护理程序，对照组则按分娩常规处理。 导致腹压不足，除用药物调节外，应鼓励产妇坚定信心，消除 1.2 方法 观察组：对这些产妇进行全程心理支持，始终有 顾虑，配合宫缩运用腹压，娩出胎儿。⑤ 第三产程的心理护 护士陪伴。① 建立良好的医患关系。初产妇生理、心理的