心理社会因素在高血压中的作用及其研究进展.PDFVIP

中华高血压杂志 年 月第 卷第 期 ， ， · · ２００８ １２ １６ １２ ＣｈｉｎＪＨ ｅｒｔｅｎｓｉｏｎ Ｄｅｃ２００８ Ｖｏｌ．１６Ｎｏ１２ １０６５ 　 ｙｐ ·综述 · 心理社会因素在高血压 中的作用及其研究进展 １ ２ １ ２ 段书 ，肖晶 ，赵水平 ，朱熊兆 高血压是最常见的心血管疾病之一，而且长期的 及其主要的中枢神经系统代谢产物： 甲基 羟基乙 ３ ４ 　　 高血压还可以成为多种心血管疾病的重要危险因素， 二醇的水平，结果显示抑郁病人血浆中的甲肾上腺素 ［］ １ 是心血管疾病死亡的主要原因之一 。近年来，有关 和（或） 甲基 羟基乙二醇的水平明显增高，与对照 ３ ４ 心理因素与高血压的关系的研究越来越多，并且随着 相比抑郁病人去甲肾上腺素的水平明显的增高，但是 新的研究方法和动物模型的使用，心理因素在高血压 在两组人中去甲肾上腺素的血浆清除率没有显著的差 ［］ 病的发生、发展中的作用机制有了深入的了解。 ８ 别 。Ｍａｅｓ等测定了抑郁症病人去甲肾上腺素、肾上 腺素、多巴胺、 甲基 羟基乙二醇的 尿排泄量， ３ ４ ２４ｈ １ 抑郁与高血压 甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺的排泄与睡眠障碍存在 　 　　抑郁是一种不愉快的情绪体验，可以表现为从轻 正性关系，而 甲基 羟基乙二醇的排泄与焦虑和疑 ３ ４ 度的缺少愉快感到严重的绝望自杀，其核心表现为一 病症是负性的相关。这些结果显示，抑郁症状与儿茶 种丧失感，如兴趣、信心、欲望等等均有不同程度的下 酚胺类之间的相关性揭示，在一些重症抑郁发作患者 降或丧失。许多研究都提示抑郁在高血压的发病中有 中存在有过度觉醒状态的发生。 ［ ］ ２４ 重要的间接的行为学以及直接的病理生理学影响 。 此外，抑郁症导致高血压形成与下丘脑功能紊乱 　　 首先在行为学层次上来看，有抑郁情绪的个体，会有更 可能有关： 多的不健康的生活行为方式，例如抽烟，酗酒等等。而 １）抑郁对大脑功能产生不良影响以致功能障碍。 有研究提示不 良生活方式可能与高血压的发生有 下丘脑血管收缩，交感神经中枢兴奋，通过网状结构向