医院血压与家庭自测血压在高血压患者血压监测中的应用-海南医学.PDFVIP

Vol.23 No.1 January 2012 HAINANMEDICALJOURNAL 《海南医学》2012 年第23 卷第1 期 doi:10.3969/j.issn.1003-6350.2012.01.068 ·护 理· 医院血压与家庭自测血压在高血压患者血压监测中的应用 宋稳丹 （三都县人民医院内科，贵州 三都 558100） 【摘要】 目的 了解医院血压与家庭自测血压对于高血压患者血压监测方面的差异及意义。方法 选取 我院门诊收治的原发性高血压患者60 例，分两组进行不同方式的家庭自测血压监测，比较其与医院血压的差异， 并对所有病例分前后两次进行高血压健康知识问卷调查。结果 利用电子血压计进行家庭血压自测组较利用 汞柱式血压计组更接近于医院血压，差异有统计学意义；家庭血压自测方案实施前后患者对高血压疾病知识得 分有显著提高。结论 在高血压的辅助检查中，自测血压是监测血压水平的有效方案，可有效地反映患者的血 压水平，为诊断和治疗高血压提供依据，且家庭血压自测对患者有一定的健康教育意义。 【关键词】 家庭血压自测；高血压；健康教育 【中图分类号】R193 【文献标识码】B 【文章编号】 1003—6350（2012 ）01—155—02 血压监测对高血压的诊治、疗效评价、预后预测有 晨饭后9 ：00~10 ：00 及傍晚饭后20 ：00~21 ：00 测量相 着极为重要的作用，目前在我国，高血压患者血压的监 同臂侧血压一次，记录相应数值。实验组Ⅱ要求每天早 测主要是以诊室血压为主，但其存在一定局限性。近 晨饭后9 ：00 ～10：00 及傍晚饭后20 ：00 ～21 ：00 测量同 年来，随着血压测量设备的普及，越来越多的高血压患 侧腕部血压三次，按照先后顺序记录其数值。所有参与 者可以在家中自行测得即时血压值，同时医生也可以 实验的患者被要求于不同日期来门诊测量血压四次，相 根据患者反馈的家庭自测血压值，调整高血压治疗方 隔需大于2 d ，由医生记录其血压值，同时当天家庭自测 案。但对于家庭自测血压值的准确性及诊室血压与家 血压测量照常进行。在此同时，为了检测进行家庭自 庭自测血压之间的优劣问题还存在较大争议。 测血压对患者的健康教育作用，我们将60 例病患随 1 资料与方法 机分成两组，健康教育对照组30 例于实验开始前填 1.1 一般资料 研究对象为我院2010 年7 月1 写我院自制的关于高血压健康知识的选择题问卷，满 日至2010 年12 月31 日间门诊收治的已确诊患有原 分50 分，健康教育实验组30 例于实验结束后填写同 发性高血压的患者60 例，其中男性39 例，女性21 一问卷并评分。每位被试者只填写一次。 例，平均（62.34±8.31）岁。为保证研究对象同质性及 1.3 数据处理 所有数据于实验结束后收回处 避免混杂因素的干扰，所有病例血压控制在140 理。实验组Ⅰ将早晚两次血压取平均值作为当日血 mmHg ≤收缩压（SBP）≤160 mmHg（1 mmHg=0.133 压值；而实验组Ⅱ将每次测量的第一个值删除，然后 kPa ），90 mmHg ≤舒张压（DBP ）≤100 mmHg，排除 早晚四次血压测量数据取平均值作为其当日血压值； 有其他系统严重疾病及高血压相关并发症，且所有 对照的血压是每位患者四次门诊测量血压值的平均 患者皆相互独立不为夫妻，在年龄、性别、职业等方 值。所有数据经Epidata 双向录入计算机，α=0.05 为 面差异无统计学意义。所有患者家庭均拥有一台 显著性水准，使用SPSS17.0 进行统计分析。两实验 或以上测量血压的仪器设备，且可自行完成血压测 组两周平均血压分别与两周诊室血压之间进行自身 量过程。 对照的t 检验，自测血压与诊室血压数值差之间的比 1.2 研究方法 按照患者家庭情况随机将患者 较也采用t 检验。 分为两组，实验组Ⅰ为家庭拥有并且正在应用汞柱 2