肝癌靶向治疗新进展4June2008.pptxVIP

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肝癌靶向治疗新进展4June2008

肝细胞癌靶向治疗新进展;;中国为HCC高发地区;HCC的危险因素: 地域差异;肝癌;HCC的治疗现状;肝细胞癌的靶向治疗：分子基础;靶点及靶向药物 EGFR: TKI: Erlotinib, Lapatinib Gefitinib Ab: Cetuximab VEGF通路 TKI: Sorafenib Ab:Bevacizumab RAF TKI: Sorafenib mTOR Rapamycin，CCI-779 蛋白酶体抑制剂 Bortezomib;HCC治疗中的分子靶向药物: 概述;HCC靶向治疗的类型;Huether J Hepatol 2005. H?pfner J Hepatol 2004;研究;;VEGF是血管生成的主要介导物质;Poon R, Br J Surg. 2004 ;91(10):1354-60;研究;贝伐单抗(Avastin):抗-VEGF单克隆抗体单药治疗晚期HCC的II期临床1 疗效 (n=24) PR: 12.5% SD: 54% (29% 16 weeks) 安全性 (n=30)：导致治疗中断的治疗相关毒性静脉曲张出血 (n=3) 3级短暂心肌缺血 (n=1) 3级血性腹水 (n=1) 3级蛋白尿 (n=1);多激酶抑制剂：丝氨酸/苏氨酸：C-Raf (Raf-1)和B-Raf1 酪氨酸激酶受体：VEGFR-2、 VEGFR-3、 PDGFR-b、 FLT-3和 c-KIT ;索拉非尼治疗HCC的理论基础及I期研究; 索拉非尼治疗晚期HCC II 期试验设计;在晚期肝癌患者中，索拉非尼耐受良好并显示抗肿瘤活性 8% 的患者达到PR 或 MR, 34%的患者保持 SD ?16 周独立评价的中位TTP 为5.5 个月独立评价的中位OS 为9.2 个月在Child–Pugh A 和 B 级患者间无临床药代动力学差异: 索拉非尼在两个Child-Pugh 亚组中均耐受良好;;;SHARP：总体生存时间;SHARP: 至疾病进展时间（独立评价）;SHARP：RECIST评价的最好应答（独立评价）;药物安全性;研究总结;亚太Oriental III 期临床试验设计方案;亚太研究：结论;总结 ;;8 周后随机化分层：- 治愈 tx前- 地域 - CP状态;正在研制的晚期肝细胞癌分子靶向药物;索拉非尼：晚期肝癌系统治疗的新标准 ;Thank you!