韩树人治咳嗽医案五则.pdfVIP

，口。， ·26 ·(总 266) 江苏中医 1994年第 15卷第 6朗 韩树人治咳嗽医案五则 江苏省中~ (210029)兰翌三 R2 -Jf 韩树人主任医师从 医30泉年 ，现 为我院肺 科主 克 ，加麦冬 l0克 ．川贝母 5克 9荆而安 。 任．治咳嗽宗 《内经 五脏六骑 皆夸 人咳”之 旨．强调 按 ：柳《选四家压案》云 ：“干 咳无痰 ．是肝气冲 咳嗽一证 ，病美五脏 ．其治各异，非独肺也 ．现将其临 肺 ，非肺本病 ，乃宜 治肝 ．兼滋肺 气也。”患者症情与 床有关验案五则整理如下： 此病机 暗合，故师其法而治之 。方中以芩、连、丹皮清 1 咳嗽咽痛 治重利咽 肝泻火 ．用阿胶益 阴润肺 ．自芍养血柔肝 ．南北沙参 、 陈)()(，男 ，69岁。1992年 lO月就诊 。 鸡子黄润肺止咳 ，壮蛎 重钲安神 ，兼 “潜 降镇逆 ．甘 患者咳嗽半月余，迭投桑杏及麻杏配荆等．均未 草调和诸药 。冀其肝 之体用并调 ．木火得平 ．肺 阴得 获效。诊时欲语即连声呛咳 ．少痰或无痰 ，咽痒微痛， 滋 ，肃降之职 自复 ．咳嗽 自宁 胸闷。舌红，苔薄黄 ．脉小滑微有数意 查咽部掀红， 3 咳嗽疫多 健脾燥湿 乳蛾不大，昕两肺无异常 。此乃风热伏肺 ，上壅清道． 砧 ×)(，男，65岁 1987年 11月 16日初诊 。 津液耗伤，咽关不利 ．娇脏失肃。拟方辛凉润敛，肃肺 患者平 素嗜烟好茶 以致 咳嗽 时作，咯痰 量多 利 咽治之 。处方 ： 尤 以早晨 为著，色 白或黄 ，质稠易咯．纳各偏 少，太慢 薄荷 6克 (后下)．牛蒡子 lO克 ，倍梗 6克．生甘 如常 。症延数年 ．苔薄自徽罩黄．棘平 。晌透示两肺纹 草 2克，射干、赤芍、连翘 、银花各 10克，马勃 3克， 理增多增粗 ．听心肺无异常。诊断 ：中医为咳嗽 (湿痰 诃子 6克清 果、南沙参各 10克，芦根 3o克 嘱此药 型 ，西 医为慢性支气管炎 (迁延期)病家体质肥胖 ． 多泡(半小时)少煎(10分钟即可)．丑 1荆，煎 2攻分 证属脾虚之体 ，湿痰偏盛 治宜健脾燥湿 ．化痰止吱。 服 投二木二陈汤加昧．冀收标本 兼理之功。处方 ： 当天服药后，病人顿觉咽部凉爽，胸中气机舒畅． 自眯 、苍木、法半夏各 10克 ．茯苓 12克 ，陈皮 6 气逆呛咳有减．服完 3荆，咽部痒痛消失，咳嗽亦止。 克 ．苡仁 15克 ，山药 12克，冬瓜仁 15克-紫菀、款冬 按，咽为肺之门户，属肺系。故临证咳嗽、咽哺常 花各 lO克 ，佛耳草 I2克，平地木 15克 。7剂 ，日煎服 常互见(急性咽炎、气管炎并存)．患者起病半月，经 1荆，分 2攻服 ． 投宣肃肺气之荆 ，不效，转用此方 ．辛散凉润 ．肃肺利 11月 23日复诊：咳嗽减轻 t咯痰量步 ．泉无不 咽 ，敬 中兼收 ，取效甚捷。由此 启迪 ，治咳察咽，至为 适 ，苔脉 同前 ，原方再进 。 重要。利咽止咳，亦为治咳之一法也。唯用药宜轻清 上方服半月后 ，加太子 参 l5克 ．继服 月余 ，咳、 灵动，所谓 “治上焦如羽 也 。音哑加蝉表、木蝴蝶I病 痰均愈．终以香砂六君 、参苓 自术 丸收功 1午后偶 久去薄荷，加玄参、麦冬．诃子可重用至10克 遇 ，诉上次就诊后症情稳定 。 2 干咳无痰 治在厥阴 4 咳嗽痰成 重在治肾 王)(，女 ．40岁。1989年 2月24日就诊． 孙 )(×，女