原发中枢神经系统淋巴瘤治疗进展 - 肿瘤药学.pdf

肿瘤药学 2015 年 6 月第 5 卷第 3 期　Anti-tumor Pharmacy, June 2015, Vol. 5, No. 3 - 161 - ●综　　述● 原发中枢神经系统淋巴瘤治疗进展 * 周倩倩 ，易嘉宁 （综述 ），易平勇 （审校 ） （中南大学湘雅 医学院附属肿瘤 医院淋 巴瘤血液 内科 ，湖南 长沙，4 100 13 ） 摘要 ：原发中枢神经系统淋巴瘤目前尚无最佳治疗方案，以高剂量甲氨蝶呤（HD-MTX）为基础的化疗 是目前推荐的一线治疗方案。利妥昔单抗治疗原发中枢神经系统淋巴瘤已初见疗效，但尚需临床试验确定。 HD-MTX 加巩固放疗能提高缓解率，但是由于其延迟神经毒性，并不能延长总生存期，是否需要巩固放疗仍 存在争议。大剂量化疗 + 自体干细胞移植（HDC+ASCT）是原发中枢神经系统淋巴瘤有效的巩固及挽救治疗 方法，其最佳治疗方案仍需进一步探索。 关键词：中枢神经系统淋巴瘤；化疗；放疗；造血干细胞移植 中图分类号：R733.4　　文献标识码 ：A　　文章编号：2095-1264（2015）03-0161-07 doi：10.3969/j.issn.2095-1264.2015.033 Treatment Advances of Primary Central Nervous System Lymphoma * ZHOU Qianqian, YI Jianing, YI Pingyong (Dep artment of Lymp homa and Hematology, the Aff iliated Cancer Hosp ital of Xiangya Medical School, Central South University, Changsha, Hunan, 410013, China) Abstract: Currently, since there is no optimal standard treatment regimen for primary central nervous system lymphoma (PCNSL), the high-dose methotrexate (HD-MTX) based chemotherapy is the recommended first-line therapy. Rituximab in PCNSL treatment has shown signs of efficacy but still requires adequate clinical randomized trials to prove. HD-MTX plus consolidation radiotherapy can improve the response rate, but the treatment regimen can not prolong overall survival due to delayed neurotoxicity, so it is controversial yet to adopt consolidate radiotherapy. High-dose chemotherapy with autologous stem cell transplantation (HDC + ASCT) is the effective consolidation and salvage ther