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· 910· 中国妇幼保健2008年第23卷
本文主要从不同分娩方式的产后出血,失血性休克、子 病率增高。相反剖宫产可以避免胎儿经阴道分娩所受的挤压。
宫切除和围产儿疾病发生方面进行分析研究。笔者通过回顾 并能迅速取出第二个胎儿,降低对第二个胎儿的损伤程度。
性分析126例多胎妊娠发现,不同分娩方式,产妇分娩期并发 剖宫产组的6例围产儿死亡都是孕妇早产,围产儿孕龄过小、
症 (主要为产后出血、失血性休克、子宫切除)的发生率、 体重过低造成的。
对围产儿的结局 (主要为胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、围产 多胎妊娠的母婴并发症很多,也是我们产科处理起来比
儿死亡)有明显的不同,多胎妊娠剖宫产优于经阴道分娩。 较棘手的问题。但是,只要我们产科工作者不懈地努力,加
子宫过度膨胀、肌纤维过度延伸,经阴道分娩很容易造成产 强对多胎妊娠的监护与管理,积极采取一些有效的干预措施,
程延长,宫缩乏力,产妇体力消耗,容易发生产后出血,且 一 定能有效地降低多胎妊娠孕产妇的并发症和围产儿的发病
发生产后出血后子宫收缩乏力,对缩宫剂不敏感,易造成失 率。
血性休克、DIC,个别不切除子宫难以止血,严重危及产妇的
生命。相反剖宫产能明显地缩短产程,避免宫缩乏力的发生, 4 参考文献
即使发生产后出血过多,可以进行子宫动脉结扎,髂内动脉 1 乐 杰主编.妇产科学.第6版,jB京:人民卫生出版社,2004:
结扎等处理,必要时可迅速切除子宫,能有效避免产妇严重 126
并发症的发生。 2 曹泽毅.中华妇产科学.第2版,北京:人民卫生出生社,2000:
多胎妊娠早产的发生率很高,早产儿各器官发育不成熟, 411
血管脆弱,经阴道分娩产程较长,胎儿受挤压,易发生新生
儿窒息、颅内出血、缺氧缺血性脑病;经阴分娩,第一个胎 (2006—11 8 收稿)
儿娩出后,子宫缩小,胎盘早剥,第二个胎儿容易发生宫内 [编校 崔建华]
窘迫;再者第二个胎儿处理不当易发生胎位不正,围产儿发
234例经产妇生育情况及母儿并发症分析
孟中容 周永玲 重庆市巴南区人民医院妇产科 401320
中国图书分类号 R173 文献标识码 B 文章编号 1001-4411(2o08)07-0910-02
【摘 要】 目的:探讨经产妇的孕期保健,预防分娩期并发症,减少围产儿死亡。方法:将近两年住院分娩的234例经产
妇孕期保健、产时并发症及围产儿死亡情况与同期初产妇进行比较。结果:经产妇分娩年龄平均为32.93岁,平均孕次4.9次。
未定期或未作孕检者占58.11%,剖宫产率为48.71%,并发症发生率为33.33%,孕产妇死亡率为0.43%,围产儿死亡率为
38.46‰。与同期初产妇相比差异有显著性。结论:经产妇剖宫产率、并发症发生率、围产儿死亡率高,提示应高度重视经产妇
的围产期保健工作。
【关键词】 经产妇 保健 并发症 围产儿死亡。
随着我国计划生育政策的不断完善,生育第二胎的人相 1.2 孕期情况 234例孕周准确的204人,占87.17%;孕周
对增多,孕妇年龄普遍偏大,妊娠次数多,孕期保健不正规, 不清楚的3O人,占12.82%;孕期未做过孕检的25人,占
发生严重并发症或临产后才到医院,严重危及母婴安全,这 10.68%;做过1—2次孕检的111人,占47.43%;定期作产
是我们基层医院需要重视的问题。 前检查95人,占40.59%。
有特殊病史者126人,占53.84%,其中剖宫产史、产后
1 临床资料 出血、妊娠胆瘀症、死胎死产、产前出血、妊高征、早产、
1.1 一般资料 2004年4月~2006年3月我院住院分娩产妇 胎
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