220例新生儿败血症患者细菌感染血分离株及其耐药性分析.pdfVIP

506 重庆医学2008年3月第37卷第5期 每年有计划地开展乙肝等传染病的预防知识讲座，定期出墙报 [2] 中华医学会肝病学会和感染病学分会．慢性乙型肝炎防 宣传乙肝防治知识，医院预防保健科医务人员接待学生对传染 治指南[M]．北京：人民卫生出版社，2005：1． 病的咨询；(6)加强学校集体食堂、校园周边环境的卫生管理， [3] 宋诗锋．临床感染学[M]．天津：科学出版社，2004：493． 监督餐具定时、定点消毒，监管餐饮从业人员定期健康检查。 [4] 成军．现代临床医学内科进展一感染内科分册[M]．北京： 科学技术文献出版社，2006，10(1)：3． 参考文献： [1] 刘克洲，陈智．人类病毒性疾病[M]．北京：人民卫生出版 (收稿日期：2007 07—13) 社，2002：1192． · 经验交流 · 220例新生儿败血症患者细菌感染血分离株及其耐药性分析 刘 斌 (重庆市万州区妇幼保健院周家坝分院儿科 404000) 摘 要：目的 为了掌握本区域新生儿病原菌的流行分布和耐药情况，指导临床合理选用抗生素。方法 统计分析 2004年 1月～2006年12月本院住院新生儿血培养分离出的菌株及其耐药性。结果 共检出病原菌9种，220株。革兰阳性菌195例，占 88．63 ，以葡萄球菌为主；革兰阴性菌25例，占11．36 ，以不动杆菌为主。青霉素和苯唑青霉素基本上对所有病原菌均耐药， 而阿莫西林／克拉维酸、亚胺培南、万古霉素以及头孢菌素类100 敏感，左氧氟沙星、阿齐霉素、红霉素及环丙沙星对部分病原菌 保持较强的活性。结论 葡萄球菌是新生儿败血症的主要病原菌；临床医生应根据细菌鉴定及药敏实验选用敏感抗生素。 关键词：新生儿败血症；病原菌；耐药性 中图分类号：R722．1 31；R969．3 文献标识码：B 文章编号：1671—8348(2008)05—0506—02 为了掌握本区域新生儿病原菌的流行分布和耐药情况，指 表 1 临床分离菌中病原菌分布 导临床合理选用抗生素，作者对 2004年 1月～2006年 12月 本院新生儿败血症进行血培养分离出的菌株和耐药性进行监 测和统计，现将结果报道如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 病例选自2004年1月～2006年1 2月本院新 生儿室收治的住院新生儿，年龄为出生后 1～28d，包括足月儿 和早产儿。采集标本 650例，阳性 220例，男 135例，女85例。 母孕期有感染占57．8 。基础疾病：病理性黄疸89．7 ，肺炎 85．3 ，腹泻 56．8 ，脐炎49．6％。 1．2 细菌分离鉴定和药敏 采用BB9050血培养仪和HS-21 细菌鉴定及药敏分析仪，参考标准为仪器自动生成，药敏结果 统计采用 MIC。 1．3 标准质控菌株为 大肠埃希菌(ATCC-25922)，金黄色葡 表2 主要临床分离菌各年度分布[株( )] 萄球菌(ATcD29213)，脓绿假单胞菌(ATCC-27851)。 2 结 果 2．1 病原菌分离情况 650例患儿共分离细菌 220例，阳性 率33．85 ；其中革兰阳性菌 195例，占88．63 ；革兰阴性菌 25例，占11．36 。标本全部在应用抗生素前，严格无菌消毒 采用股静脉血进行培养。 2．2 病原菌分布 在临床分离标本中，最常见的细菌依次是 金黄色葡萄球菌，表皮葡萄球菌，溶血性葡萄球菌，腐生葡萄球 菌，里昂葡萄球菌，醋酸不动杆菌，草绿色链球菌，孔氏葡萄球 菌，洛非不动杆菌，见表 1。我国新生儿败血症以葡萄球菌和 大肠埃希菌为主l1]，本文中革兰阳性菌仍以葡萄球菌占第 1 位，其中，金黄色葡萄球菌占37．3 ，表皮葡萄球菌占32 ，其 他葡萄球菌有增多趋势，而革兰阴性菌由以往的大肠埃希菌转 为不动杆菌，见表2。 重庆医学2008年3月第37卷第5期