14例小儿川崎病的病情观察和护理.pdfVIP

家庭护士2008年2月第6卷第2期下旬版(总第99期) -525- 14 tllJJ＼J l崎病的病情观察和护理 予高热量、高蛋白的软食或普食，注意少食多餐，避免过饱。 3．3 高热护理 4 h测量体温1次，大于39℃时遵医嘱行物理 陈翠云，廖秋珍 或药物降温，禁用乙醇擦浴，每次降温处理0．5 h-1．0 h后复查 中图分类号：R473．72 文献标识码：C 体温。 文章编号：1672—1888(2008)2C一0525—02 3．4 用药护理 ①阿司匹林应饭后服用，定时给药，观察体温， 有无胃溃疡及血常规的变化。②输注丙种球蛋白前后输生理盐 川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征，是以皮肤黏膜出疹、淋 水，并注意控制滴速，用注射泵以50 lnL／h的速度输注，药物溶 巴结肿大和多发性动脉炎为特点的急性发热性疾病，自日本医 解后立即使用，避免失效和时间过长污染变质。观察用药反应， 生川崎富作1967年首次描述本病以来，该病已在世界绝大多数 特别注意有无变态反应的发生。 国家和地区有报道，1979年、1982年、1986年日本曾有3次大 3．5 健康指导 因为患儿发热时间长，而心血管损害特别是冠 流行，每次持续6个月 J。在美国和韩国的一些城市每隔2年～4 状动脉瘤又是最严重的并发症，家长往往表现为焦虑、恐惧。因 年也流行1次，我国也有川崎病流行，但流行情况未见详细报 此，应给家长耐心解释临床表现、治疗过程、效果及预后，使家长 道 2。绝大多数患儿年龄在2个月至5岁，但也有成年病人，男 正确对待，积极配合治疗，树立战胜疾病的信心。 女比例为(1．3～1．5)：1，复发率为1％～3％13 7。现对我科2001 4 转归 年3月一2()(】6年l0月收治l4例川崎病患儿的病情观察和护 l3例患儿治愈，1例发现冠状动脉扩张者经上述治疗仍未 理报告如下。 控制，转往上级医院治疗 15 d后突发心肌梗死，经抢救无效死 1临床资料 亡。 1．1 一般资料 14例川崎病患儿中，9例符合典型川崎病诊断 5 健康教育及出院指导 标准，其中男6例，女3例；5例符合不典型或不完全川崎病诊 5．1 随访 定期检查是否复发，定期做心电图或超声心动图检 断标准，男3例，女2例。发病年龄l0个月至8岁，所有儿童均 查有无冠状动脉瘤的发生，病后1年～2年，每3个月～6个月 为城区儿童，确诊时间6 d以内9例，9 d以内5例。 复查1次，以后每年1次，连续3年～5年，避免剧烈活动。 1．2 治疗 确诊后所有病例均用丙种球蛋白、阿司匹林治疗。 5．2 饮食 因此类患儿长大后患高血压及冠心病的发生几率 丙种球蛋白剂量为1 g／(kg‘d)--2 g／( -d)，缓慢静脉输注1 d--2 较高，应注意饮食的合理性，以清淡饮食为主，避免高脂、高蛋白 d，辅以双嘧达莫、维生素E口服。 饮食，预防高脂血症和高血压，以有效降低长大后发生冠心病的 2 病情观察 危险性。 2．1 早期症状观察 患儿早期常高热，多呈稽留热