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1 6层螺旋CT重建图象在结直肠癌中的 诊断价值 The Value of Reconstruction Imaging with 16一slice Spiral CT in the Diagnosis for Colorectal 12ancer#ZHANG Lei，LU0 Ya—hong 张 雷，罗娅红 (辽宁省肿瘤医院，辽宁沈阳110042) 摘 要：『目的1研究16层螺旋CT重建图象诊断结直肠癌的临床价值。[方法]对261例结 肠、直肠癌患者进行全腹容积扫描，在_I=作站分别行多平面重建(MPR)、表面遮盖显示(SSD)、透 明法显示fRaysum1、最大密度投影(MIP1、全景内镜显示(PE)及仿真内窥镜(CTVE)重建成像，观 察癌肿、局部浸润、淋巴结及远处转移的情况，并与手术病理对照。f结果]多层螺旋CT重建 图象能准确地显示肿瘤的大体分型与发生部位，诊断符合率为 100％，浆膜浸润正确率 80-3％，淋巴结转移准确率69％。『结论]16层螺旋CT作为一种快捷、安全、准确的检查方法， 对结直肠癌的诊断具有很高的应用价值。 主题词：结直肠肿瘤；体层摄影术．x线计算机 中圈分类号：R735．3 文献标识码：A 文章编号：167】一170Xf2008)02—0132—03 结直肠癌患者的生存率和手术预后与癌肿的分 10min，无禁忌证者肌注10mg 654—2，经肛管注入适 期密切相关，如果在手术前就能通过影像学方法准 量气体 (1 000～1 500m1)。采用GE公司Lightspeed 确地判断局部浸润的范围以及淋巴结转移、远隔脏 Ultra 16排CT机行全结肠扫描，先取仰卧位，于定 器转移的情况，将有利于制定临床治疗方案及判断 位像上评判结肠充气是否满意。扫描准直器宽2cm， 预后。我院自2005年开展结肠CT以来．共计完成 采用 16排探测器．螺距 1．375：1，重建层厚 1．25mm． 结直肠CT检查347例，对其中资料完备的261例 扫描范围包括结肠全程，再取俯卧位扫描，条件同 结肠癌CT重建图象加以总结、分析，探讨其临床应 上。增强扫描使用欧乃派克80～100ml，注射速率 用价值 2．5～3ml／s，分别于注射开始后25s(动脉期1、65～70s (静脉期)开始扫描。 1 材料与方法 1．3 图象处理 轴位CT：图象经网络传送到工作站上，然后．对 1．1 一般资料 结肠结构进行多层面重建技术 fmuhiplanar recon— 261例均为住院病人，其中男性169例，女性92 struction，MPR)．表面遮盖技术 fshaded surface dis— 例，年龄24岁～81岁，平均年龄52．7岁。临床症状 play，SSD)，最大密度投影(maxmum intensity projec— 主要有大便习惯改变、腹痛、腹泻、消瘦、黏液血便、 tion，MIP)，透明法(Raysum)，CT仿真结肠镜(CT vir— 腹部包块等。所有病例均在完成CT检查后1～2周 tual endoscop，CTVE)和全景内镜显示(panoramic en— 内行手术治疗。 doscopy，PE)等重建。先采用MPR，分别观察病变肠 1．2 检查方法 段在横断面、冠状面及矢状面的二维图象表现。SSD 检查前一天口服甘露醇彻底清洁肠道。检查前 图象显示可充分展示整个结肠轮廓及外形，并可多 角度任意旋转，观察病变肠段的狭窄及两端的形态 基金项目：辽宁省科技攻关计划项目13．2005225003—17) 收稿日期：2007—09