六项护理操作评分标准课件.doc

无菌技术 【用物准备】 治疗盘、无菌持物钳及盛放容器、无菌容器（内盛棉球）、无菌包（内包治疗巾）、无菌治疗碗、无菌溶液、无菌手套、消毒液、棉签、启瓶器、弯盘、记录纸、笔。 【操作流程及评分标准】 流 程 操作要求 分值 1 职业规范 符合护士执业规范要求 2 2 准备 护士：修剪指甲、取下手表、洗手，戴口罩 环境：整洁、宽敞、定期消毒，无菌操作前半小时停止清扫工作； 用物：备齐并检查用物的名称、灭菌效期、灭菌指示胶带、包装有无潮湿或破损，物品放置合理 4 4 4 3 3 操作 操作 无菌持物钳使用 （1）打开盛有无菌持物钳的容器包，置于治疗台面，注明打开日期、时间 ① 湿式使用法：消毒液面浸没持物钳轴节以上2-3cm或镊子长度的1/2 ② 干式使用法：无菌持物钳盛放于无菌干罐中保存，打开后4小时更换一次 （2）取放时，手持无菌持物钳上1/3，闭合钳端，将钳移至容器中央，垂直取放，不可触及容器口边缘和非无菌区，取放后及时关闭容器盖 （3）使用时保持钳端向下，在腰部以上视线范围内活动，不可倒转向上 4 4 4 无菌容器使用 （1）将无菌容器稳妥置于操作台面 （2）开盖取物时，内面朝上置于稳妥处或拿在手中 （3）用无菌持物钳从无菌容器内夹取无菌物品 （4）取物后立即将盖盖严，并注明打开日期、时间 （5）手持无菌容器时，应托住容器底部 2 4 2 2 2 无菌包使用 （1）将无菌包平置于操作台面上，解开系带卷放于包布下 （2）按原折叠顺序逐层打开无菌包外层 （3）用无菌钳逐层打开内层包布，夹取所需物品，放于准备好的无菌区内 （4）包内剩余物品则按原折痕包盖，系带横向扎好，注明开包日期、时间 （5）一次全部取出时，可将无菌包托在手上，系带卷夹于指缝，另一手打开包布其余三角，并将四角抓住，使包布无菌面朝向无菌区，稳妥地将包内物品放入无菌区内 （6）将包布折叠放妥 2 2 2 2 4 2 铺无菌盘 （1）治疗盘稳妥置于操作台面 （2）打开无菌包，用无菌持物钳取一块治疗巾放于治疗盘内 （3）双手捏住无菌巾上层两角的外面，轻轻抖开，双折铺于治疗盘上，将上层向远端呈扇形折叠，边缘向外 （4）放入无菌物品后，拉开扇形折叠层盖于物品上，边缘对齐，开口处向上翻折两次，两侧边缘分别向下折一次，露出治疗盘边缘 （5）注明铺盘日期、时间，有效期4小时 2 2 4 4 2 取无菌溶液 （1）核对药名、剂量、浓度、有效期；检查瓶盖有无松动，瓶身有无裂缝；药液有无沉淀、浑浊或变色 （2）放置稳妥，消毒瓶口至瓶颈，从瓶签侧开启瓶塞，瓶签朝向掌心，倒出少量溶液旋转冲洗瓶口，平移，再由原处倒出溶液至无菌容器中 （3）倒毕盖好瓶塞，从瓶口向上消毒至瓶塞 （4）在瓶签上注明开瓶日期、时间，放回原处 4 4 2 2 戴脱无菌手套 （1）选择大小合适的手套号码 （2）将手套袋平放于操作台面上打开 （3）两手同时掀开手套袋开口处，分别捏住两只手套的翻折部分，取出手套 （4）将两只手套五指对准，先戴一手，再以戴好手套的手指插入另一只手套的翻折内面，戴好另一只手 （5）双手调整手套位置，将手套的翻边套在工作服衣袖外 （6）用无菌水冲净手套上的滑石粉，再进行无菌操作 （7）脱手套：一手捏住另一手套腕部外面，翻转脱下；再将脱下手套的手插入另一只手套内，将其翻转脱下 2 2 2 2 2 2 2 4 处置 用物、生活垃圾、医疗废弃物分类正确处置 2 5 洗手 流动水洗手 2 6 评价 操作规范、熟练，无菌观念强 4 导尿术 【用物准备】 治疗盘内备一次性导尿包一个（内含外阴初消毒用物：消毒液棉球1包、镊子1把、弯盘1个、手套1只；双腔气囊导尿管1条、弯盘1个、镊子2把、碘伏棉球1包、洞巾1张、无菌石蜡油棉球1个、无菌手套1双、无菌纱布2块、无菌标本瓶1个、10～20ml注射器1具、、无菌集尿袋1个）。另备20毫升注射器1具、无菌生理盐水10～40ml、垫巾、屏风、便盆。 【操作流程及评分标准】 流 程 操作要求 分值 1 职业规范 符合护士职业规范要求 2 2 核对 查对医嘱 2 3 评估 护士洗手，查对、解释 了解患者年龄、性别、病情、意识、坐命体征、临床诊断、合作程度 患者膀胱充盈度、会阴部皮肤黏膜情况，了解男性患者有无前列腺疾病 2 4 2 4 准备 护士：洗手，戴口罩 用物：备齐并检查用物，放置合理 患者：患者及家属了解导尿的目的、过程、注意事项、配合要点，根据自理能力清洁外阴 环境：酌情关闭门窗，屏风遮挡、室温适宜，光线充足 2 2 2 2 5 初步 消毒 携用物至床旁，核对、解释，取得患者配合 协助患者脱对侧裤腿，盖近侧腿部，并盖上浴巾；对侧腿用