脑钠肽指导治疗急性心力衰竭效果研究.pdfVIP

迥jE医药!Q!i生!旦筮!Z鲞簋i翅丛!坠生丛!堕地坐』!坚堡坐：垫!!：y!!12丛坚盟!：曼 683 6杨梦利，娄晓民，王瑞娟．等．大学生BMI与身体素质指标的相关性． 中华保健医学杂志，20lO，12：474—475． 中国学校卫生，2013．34：1093-1095． 1l 吴胜志，邹慧慧，史小克．等．代谢综合症与心脑血管疾病的相关性 7赵轶雯，王莹，赵松涛，等．健康体检人群体重指数与血压、血脂及血 研究．中国慢性病预防与控制，2013，21：486487． 糖关系的研究．解放军医学杂志，20】3，9：781． 12 申新林．社区综合干预对糖尿病前期患者病情进展的影响研究．中 8郑玉平．不同职业人员体检结果调查．慢性病学杂志，2010，12：773—国全科医学，2012，32：3769．3770． 774． 13李丽，徐凌忠．某市老年高血压病患者疾病相关健康行为的调查研 9孙明晓．加强体重管理早期预防肥胖性内分泌疾病．中华健康管理 究．吉林医学，2011，32：502-503． 学杂志，2011，5：325-327． (收稿日期：2014一09一lO) 10蔡缨．武彩莲．曾海娟．体质量指数与高甘油三酯血症相关性分析． doi：lO．3969／j．i鹞n．1∞2—73拍．2015．05．014 ·论著· 脑钠肽指导治疗急性心力衰竭效果研究 赵自瑞李刚 【摘要】 目的探讨与分析脑钠肽(BNP)指导在急性心力衰竭治疗中的应用效果。方法选择240例急性心 力衰竭患者，根据患者入院时是否予以血浆BNP监测将其分为BNP指导组与常规治疗组，每组120例，观察2组治疗 效果及预后情况。结果BNP指导组随访3个月后的再住院率及病死率明显低于常规治疗组，差异有统计学意义 h、出院前、出院3个月及出院6个月不同时间 (Y2=8．113，7．660，P=0．004，0．006)。BNP指导组在入院时、治疗24 段的6min步行实验的步行距离与常规对照组相比，均差异无统计学意义(P0．05)。BNP指导组在入院时、治疗 24 h、出院前、出院3个月及出院6个月不同时间段的明尼苏达心衰生活质量得分与常规对照组相比，差异无统计学 均明显高于常规治疗组，差异有统计学意义(尸O．05)。r釜BNP指导治疗急性心力衰竭能利于医师对治疗方案 的调整，降低短期再住院率及病死率的发生率，改善患者预屉。 【关键词】 脑钠肽；心力衰竭，急性；指导治疗 【中图分类号】 R541．62 【文献标识码】 A 【文章编号】 1002—7386(2015)05—0683一03 急性心力衰竭是临床常见的一种急危重症，具有 我院治疗的急性心力衰竭患者240例，入选者均经心 较高的病死率与致残率…。随着我国人口的不断老 脏彩超、x线等检查确诊为急性心力衰竭，其中男123 龄化及心血管疾病的患病率增加，使得我国急性心力 衰竭的发病率逐年呈上升趋势增长。在美国，约30％ 的急性心力衰竭患者在治疗6个月后会死亡或再住院 病因：高血压病73例，冠心病5l例，慢性支气管炎45 治疗。故采取有效的治疗措施予来改善预后，降低急 例，扩张型心肌病35例，风湿性心脏病24例，肥厚梗 性心力衰竭患者死亡及再住院率显得尤为重要。脑钠 阻型心肌病12例。根据患者入院时是否予以血浆 BNP监测将其分为BNP指导组与常规治疗组，每组 肽(BNP)又称B型利钠肽，作为心脏的容量负荷与压 力负荷增加时心室肌所释放的一种心脏神经内分泌激 120例。2组患者基线资料比较，差异无统计学意义 素，被证明是预测急性心力衰竭患者死亡及其他不良 (P0．05)。见表1。 事件的生物标志物旧J。因此，对急性心力衰竭患者给 1．2治疗方法BNP指导组：人院至出院前对患者 予BNP指导治疗对其预后有着重要的意义。本文通 予以BNP测量，根据临康缓解、BNP较就诊时下降率