三联疗法治疗腰3横突综合征疗效观察.docVIP

三联疗法治疗腰3横突综合征疗效观察【摘要】目的：探讨三联疗法治疗腰3横突综合征的疗效观察。方法：选择2009年1月-2011年12月在本科住院的腰3横突综合征患者266例，对患者进行了三联疗法理疗，即电脑按摩机治疗、电脑多功能汽疗机治疗、电员针治疗。结果：经过二个疗程治疗后，本组266例患者中，其中优191例，良43例，好转30例，无效2例。总有效率99.25%。结论：三联疗法实现了仪器治疗作用互补，使治疗效果达到最大化。 【关键词】　腰3横突综合征；　三联疗法；　疗效观察 doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.28.077 腰3横突综合征，亦称腰3横突周围炎，是临床多发病、常见病，也是引起腰痛的最常见疾病之一，发病率居各种腰痛病之首位，易发于长期从事用力弯腰工作的农村体力劳动者，尤其是农村的中、青壮年男性体力劳动者最为多见[1]。患者的主要表现为腰部疼痛不堪，不能弯腰，不能久坐，严重影响了人们的健康水平和生活质量。本科采用三联疗法治疗本病266例，取得了满意的效果，现报告如下。 1　资料与方法 1.1　一般资料　本科自2009年1月-2011年12月共收治腰3横突综合征患者266例，其中男179例，女87例；年龄在19~70岁之间，平均年龄45岁。发病部位：单侧147例(右侧115例，左侧32例)，双侧119例；病程最长27年，最短2个月。排除腰椎间盘突出症、腰椎滑脱与骨折、腰椎肿瘤、骨质疏松等疾病引起的腰痛者，经临床医师确诊均符合《中医病症诊断疗效标准》中“腰3横突综合征”的诊断标准[2]。 1.2　治疗方法 1.2.1　电脑按摩机治疗　笔者采用的是上海晋电成套设备有限公司生产的JD-203电脑按摩机，该机集脉冲交变磁场、红外线、动态干扰为一体，脉冲波采用自动调制方式，频率2~100 Hz，脉冲交变磁场磁感应强度10~40 mT，输出脉冲电流0~80 mA，输出脉冲频率3000 Hz，输出正弦波电流0~55 mA，输出正弦波频率3100 Hz，温控范围30~50℃。治疗时将电极片放置于第三腰椎两侧，电流强度以患者耐受为宜。治疗时间为20 min/次， 1次/d，10 d为一疗程。 1.2.2　全电脑多功能汽疗机治疗　采用的是深圳市联特实业发展有限公司的LT-99型全电脑多功能汽疗机，瞩病人仰卧平躺在治疗床上，将患病部位暴露在床面，然后打开电源设定功能键，调整治疗器位置，此时床面由下往上开始喷汽治疗，温度以患者感觉舒适为宜，治疗时间为20~30 min/次，1次/d，10次为一疗程。 1.2.3　电员针治疗　电员针为本科自行研制的专利针具DYZ-1型。由卵圆形的针体，圆筒型针身等组成，针身使用同芯电极，芯极接脉冲电负极，外环极接脉冲电正极。针身内装有脉冲发生器，普通电池槽，针身尾部设置调频调幅旋钮，显示二极管及电源插口。低频频率5~18 Hz，峰值电压20~100 V，波宽大于等于250 ms。首先让患者取俯卧位，腹部垫高15 cm，使腰椎后弓，所垫枕头中央对准第三腰椎。其操作步骤为：⑴松“工”线：先将电员针与皮肤垂直接触，开启电源，调整电流脉冲输入频率和幅度，以患者感觉合适为宜，然后分别以分筋、松筋、点筋、刮拨等手法松解第三腰椎两侧软组织和两侧肋骨缘线、髂嵴缘线。⑵腰侧摆：医者一手持针按压腰3横突处，另手推其臀部作0~10°侧向摆动。⑶仰卧荡舟：患者仰卧，臀部和背部(L1上方)、枕部垫高10 cm，两膝并拢屈曲，使腰椎悬空并弧形前屈，医者轻推其双膝，使其腰椎左右晃动，形如荡舟，松解脊柱后侧肌肉。治疗时间为20~30 min/次，1次/d，10次为一疗程。 1.3　疗效评定标准　优：所有症状完全消除，无腰痛、腰酸、腰胀等感觉；良：全部症状或主要症状消失，基本恢复，但久坐、久站或重体力劳动时仍有腰胀感；好转：症状减轻，能从事中等强度以下体力劳动；无效：症状体征无改善。 2　结果 经过二个疗程治疗后，本组266例患者中，其中优191例，良43例，好转30例，无效2例。总有效率99.25%。 3　讨论 第3腰椎为腰椎前屈后伸，左右旋转时的活动枢纽，故其两侧横突所受牵拉应力最大[3]。当人体过多而持久的弯腰屈伸活动时，增加了横突尖部摩擦而损伤其附着的韧带、肌肉、筋膜、腱膜从而引起一系列临床症状[4]。而电脑按摩机主要功能分别为：⑴动态交变磁场对生物磁电场产生影响。⑵红外线则促进血液循环，改善局部组织代谢。⑶低中频脉冲产生多种波形的低中频脉冲电流，患者有舒适的推拿按摩感觉。⑷动态干扰电则具有很强的镇痛作用，有促进血液循环及调节平滑肌功能的作用。LT-99型全电脑多功能汽疗机，采用新研发的二次循环调温喷汽技术，在电脑数码技术的组合下，药物可被激活，变成