广东省牙病防治指导中心-广东省口腔医院.docVIP

广东省牙病防治指导中心 关于开展申报的 我国学龄前儿童乳牙龋病患病率较高，患病程度重。据第三次全国口腔健康流行病学调查结果显示，我国5岁儿童乳牙患龋率为66.0％，平均每个儿童有3.5颗龋齿，有96.7%的龋齿未及时充填，影响儿童的生长发育。建立学龄前儿童口腔疾病综合干预工作机制特制定本工作方案在试点地区建立学龄前儿童口腔疾病综合干预工作机制。 以幼儿园为依托，开展学龄前儿童、托幼教师和儿童家长宣传教育，提高儿童刷牙率和健康饮食习惯养成率、家长及幼儿园教师对儿童的口腔保健知识知晓率和行为指导能力。 开展儿童口腔健康检查，促进儿童口腔疾病的早诊早治。 对3-6岁儿童提供免费局部氟防龋（每年2次），预防儿童乳牙龋的发生。 开展基层口腔预防专业人员培训，促进防治队伍建设，提高儿童口腔疾病防治水平。 应当具备口腔执业医师或口腔执业助理医师资格，医师资格证书复印件放省办备案。要进行广泛、深入的口腔健康教育和动员，引导家长自觉带领适龄儿童接受口腔健康检查，参加局部用氟，鼓励患有龋病的儿童及早治疗宣传对象包括幼儿园儿童、家长、老师和园医，内容以《中国居民口腔健康指南》（卫办疾控发〔2009〕141号）为依据。具体宣传要点参见《》（附件）。对项目地区的3-6岁儿童进行口腔健康检查，按照卫生部相关医疗服务规范，以及《口腔预防适宜技术操作规范》（卫办疾控发〔2009〕15号）的要求，每半年实施1次局部用氟。按照“自愿参与，知情同意”的原则，要将口腔健康检查和局部氟的意义、作用和做法等关键信息，通过书面形式告知家长，征得家长同意并签署家长知情同意书，所有接受局部氟儿童家长知情同意书填写率应达100%。鼓励通知家长带儿童到指定的医疗机构接受服务，也可组织口腔专业人员到幼儿园提供服务操作过程中要求掌握氟化物的用量。对不能配合或呕吐反射强烈的儿童，应取消氟，坚决杜绝为完成任务强行实施的现象，并要对家长做好解释工作，严防群体癔病的发生。操作过程严格按照标准和规范，保证工作质量。要严格按照消毒隔离的要求开展操作，防止交叉感染。完成口腔健康检查和局部氟操作后，要以书面形式（附件）向家长反馈检查结果及局部氟情况，对检查过程中发现有口腔问题的儿童，建议家长及早接受治疗。 数据收集、录入和材料报送工作。各地对每个儿童完成口腔健康检查和局部氟后，填写登记表（附件），每年2次。各地要认真做好儿童家长知情同意书登记表的填写、备案、整理等工作并报送。临床检查.1涂氟人员。涂氟工作由项目点实施单位经省级培训合格的口腔医护人员执行，每个项目点涂氟人员一至两名，协助人员一至两名。 2.2.2临床效果观察检查人员。由广东省牙病防治指导中心安排，其中负责人一名，检查员一至两名，记录员一至两名，检查员须经培训和标准一致性检验合格。 2.2.3 器械和物品平面口镜一次性口罩、手套记录用铅笔、橡皮、签字笔等.4 感染控制 口腔检查所用器械。检查者检查时戴一次性口罩和手套，每检查均更换手套，避免与被检查直接接触，以降低交叉感染的危险性。光线明亮处，采用人工光源照明。受检者检查者坐在受检者。.6检查项目及涂氟牙面 检查项目包括姓名、性别等一般情况，专业项目为全口乳牙冠部龋病患病状况。涂氟牙面包括所有乳牙的颊舌面及牙合 面（乳磨牙）。 2.2.7检查指标 按照第三次全国口腔健康流行病学调查龋病检查标准。检查在人工光源下，以视诊结合探诊的方式进行。 2.2.8牙面涂氟 隔湿后使用小毛刷蘸取多乐氟依次从上颌牙55开始在乳牙颊舌面及牙合 面（乳磨牙）上均匀涂布氟化物至65，再从下颌牙75开始到最后85。儿童涂氟后要求至少半小时内不能喝水或吃东西。 3．具体实施步骤 3.1 初筛和首次检查和涂氟： 牙科检查人员初步了解辖区内幼儿园儿童的系统病史、口腔患病状况等，对符合项目要求的儿童进行首次检查和涂氟， 首次检查。对其中4-5岁儿童初筛后立即进行基线的首次评估和分组，详细检查儿童全口牙冠部患龋状况，参加临床效果观察。有家长知情同意书者给予涂氟，作为观察组。无家长知情同意书者不做涂氟，作为对照组。 首次涂氟。对幼儿园所有有家长知情同意书者给予首次涂氟。每个项目点要求完成500名儿童涂氟。 3.2二次涂氟： 首次涂氟半年后，对所有涂氟儿童进行回访，进行第二次全口牙涂氟处理，要求同前。 3.4末次检查： 基线检查一年后，对纳入观察的4-5岁儿童进行末次检查，由检查人员进行全口牙齿冠部患龋状况的检查。 五、职责分工 广东省牙病防治指导中心：负责整个项目方案的制定，项目点的选择、组织管理、协调和督导检查工作，人员培训工作。 实施单位：与卫生行政部门及教育管理部门沟通，做好项目开展的协调工作；负责儿童口腔健康检查和涂氟防龋工作的具体实施，做好健康宣教，整理工作资料，及时上报报表、信息简报等；接受相