认识情绪障碍大仁国中王丽玉.doc

高雄市右昌國中98學年度上學期 教師特教知能研習 情緒障礙學生的認識與輔導 王麗玉老師 981204 講師簡介：台南縣歸仁國中3年、高雄市大仁國中30年。曾教過A段班，後段班，牛頭班，資優班，資訊 班，一般資源班，自閉症資源班，特教班。 現 任：高雄市教育局情緒障礙種子老師、高雄市學習障礙協會及過動兒協會校園巡迴講座種子老師、高 雄師範大學特教諮詢專線志工、高雄市親愛家庭協會夫婦溝通成長輔導志工。 認識情緒障礙1. 在正常的情境下有不適當的行為或感覺 行為或情緒反應有顯著的異常 依文化常態、年齡發展為鑑定標準 無法和同學及老師建立良好關係 行為問題的產生不是適應困難、智力、感官、健康因素直接引起 認識情緒障礙2. 長期且明顯的問題經普通教育輔導無效 妨害學習、生活、人際，對學校教育造成負面影響，且會出現在學校外的情境 問題的類型，包括精神醫學診斷的五大疾患《精神性疾患、情感性疾患、畏懼性疾患、焦慮性疾患、注意力缺陷過動症》 情緒障礙鑑定的具備因素 嚴重行為問題持續超過6個月 在校行為比98﹪的同儕嚴重 諮詢後，實施轉介前介入 ﹝調整教學策略、班級經營方式、行為管理技術﹞至少一學期仍然無效。 情緒障礙鑑定的排除因素 學生的問題可以以目前環境中承受明顯的壓力或傷害事件來做解釋 學生的問題可能是因醫療、 健康受損、不適當的教育課程、文化差異或文化期望不同所造成 情緒障礙學生的身心特徵 1.人際關係：經常莫名其妙發脾氣，攻擊自己或他人，無法與人有良性的互動 2.日常生活：失序，自理能力差，缺乏基本的生活技能，忘東忘西，搞不清楚何時該做甚 麼事。無法將自己的東西做妥善的處理，常在一片混亂、髒亂中找東西，在匆忙、焦慮 中趕著上學 3.生理機能：對知覺的刺激反應不當〈過度或太弱〉 譬如：用刀刺自己毫無感覺、強光照射毫無反應，而細小的音樂或聲音卻讓他受不了。幻聽、幻覺，感覺有人要罵他、害他 4.言語表達：表達能力不佳，常會說出與情境不合的言語 5.情緒反應：情緒起伏大，不當的哭笑，易衝動，易焦慮，對環境的變化感到不安。極端內向、退縮，孤僻。 6.行為適應：注意力渙散，自我控制能力差，破壞東西，撕紙、撕葉子、不自主的奇怪動作，傷人或自傷，偏崎行為如拔髮、槌頭 、吃異 物 、摳傷口 、舔血 、 、 、 、等習僻。 7.自我概念：極度自悲，認為自己無用，常有消極念頭，有的會有自殺或傷人舉動。 情緒障礙的可能原因 生物因素：遺傳 染色體異常 腦傷 營養不良 生理疾病 氣質 環境因素：家庭 學校 社會 情障學生的安置 學校團隊安置 1.普通班 2.普通班＋資源班 3.普通班＋特教班 4.特教班 5.特殊機構 6.在家教育 醫療團隊安置 7.住醫院《機構》治療＋教育訓練 8.非教育性的服務《醫療、養護、監護》 情障學生的輔導方向 1.收集資料：了解個案，必要時和家屬 老師或同儕聯絡 2.建立良好的師生關係：互信、互諒、互解 3.營造包容、接納、溫暖、愉悅的班級氣氛 4.教導自我控制，找尋同儕協助 5.評估並給予適當個別輔導 6.調整教材、教法給於學習成就動機，找回自信 7.成立班級危機處理小組 8.尋求校內支援系統，發揮團隊功能 9.隨時與導師、家長配合，並尋求警察和醫療支援 10.紀錄；輔導老師、資源班老師、導師、任課老師、協助的學生 情障學生的輔導方法 1.溝通技巧訓練 2.社交技巧訓練 3.自我管理訓練 4.問題解決技巧訓練 5.情緒管理訓練 6.認知輔導 7.閱讀輔導 8.物理環境安排 9.行為改變技術 10.同儕制裁 11.藝術治療 12.藥物治療 13.心理治療 14.特殊教育 15.法治教育 16.親職教育 17.生命教育 老師對學生可做的 1.觀察入微 2.積極聆聽 3.包容接納 4.具體提醒 5.肯定讚美 6.適當增強 7.安撫陪伴 8.耐心輔導 9.隨時紀錄 10.團隊配合 老師對自己可做的 1.不斷的自我調適《價值 使命》 2.勇於面對問題 《勇敢 自信》 3.增強危機處理能力《敏銳 穩定》 4.不悲觀不逃避 《樂觀 積極》 5.善用社會資源 6.加強問題解決能力 7.不斷學習專業知識 8.親師合作 處理情障學生行為問題檢核表 林芬菲 1.我和家長詳談過他的問題嗎？ 2我清楚他過去的教育史嗎？ 3.我清楚他過去的醫療情形嗎？ 4.我清楚他目前的醫療情形嗎？ 5.我清楚他情緒不穩定時最嚴重的狀況嗎？ 6.我清楚他的家人處理其問題的模式嗎？ 7.我做過家訪嗎？ 8.我了解他的家庭生態環境嗎？ 9.我了解他家人的互動模式嗎？ 10.我找過他以前的老師了解其問