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多胞胎-几多欢喜几多愁
多胞胎:几多欢喜几多愁人们因好奇而喜欢多胞胎,但对医生和家庭来说,多胞胎的降生却并不意味着喜庆。多胎妊娠本身即是高危妊娠,其早产率高于正常产妇的30%,妊娠并发症也高于正常产妇数倍,多胞胎给家庭和社会带来了沉重的负担……
然而,近年来多胞胎出生率在全球呈逐年增多的趋势。专家认为:这与滥用促排卵药物和人工受精技术有关。本刊特别警醒那些将为人父母的年轻人,切莫寻求所谓“多胎药”、“生子药”等有悖人类自然繁衍规律的“偏方”、“秘方”,给自己带来终生的遗憾。
腹中六胞胎:是保还是弃?
20世纪以来,全球出现的六胞胎尚不足百例。然而,这样的人间奇迹却“降落”在王跃东夫妇的身上,带给他们更多的却是忧虑。
2003年3月21日,已妊娠22周的王凤娟在丈夫的陪伴下,住进了北京妇产医院妇幼保健院。检查后发现,竟然是六胞胎。王凤娟面色苍白,贫血状况比较严重,血色素只有五、六克,需要输血,增补高蛋白。王跃东夫妇交了2万元的住院押金,花费了1000多元的输血费用。王跃东说,他们来北京前东凑西借的3万元已经支撑不了多长时间。医院称到出院花费至少也要五、六万元,多则需要10多万元。可现在家里能再筹到的钱也只有几千元。3月25日下午,献了200 毫升血的王跃东拿到了一张献血证。这是他第一次献血,他说自己是去交妻子的输血费用时,知道参加无偿献血后,亲属在一定期限内可以被返还同等血量的。他觉得这样至少可以为妻子节省一部分输血费用。
王跃东脸色苍白,眼睛总是呆呆地望着前方,需要尽快作出的痛苦选择,将这位25岁的年轻人折磨得筋疲力尽。王跃东说:“妻子刚怀孕时,家里人都很高兴。在得知怀了多胞胎时,有点害怕,怎么怀了这么多?医生说,可以试一试减胎。我觉得不太合适,减胎对大人可能会有危险,有可能大出血。我爱人说,减胎也不知道怎么样,还不如不减。减胎如果把握不大,就一个都不要了。主要减胎也不是很有把握,一旦孩子发育不好,这个家以后怎么办?我一直说我想要,她就说不想要,她说,你挣不来钱,你养啥养?现在肚里的孩子越来越大……”
经输血、输营养液支持,抑制宫缩保胎等精心治疗与护理,王凤娟情况很快好转,没发生其他妊娠并发症。2003年5月29日下午,医生为她实施了剖宫产,手术顺利仅用27分钟,王凤娟分娩五男一女六胞胎,除老三因胎盘梗阻胎死宫内外,其余四男一女全部成活。在4个男婴中个头最大的是老二,体重1950克;其次是老大1835克;老四1760克;老六体重最轻1730克;惟一的女孩排行老五,体重1790克。术后产妇出血不多,血压脉搏正常,神志清醒。
医生点评:人类的正常生育模式是单胎。多胎的发生与种族、遗传、环境、胎次、营养等有关。近年来,治疗不孕症广泛使用促排卵药物,如克罗米酚和促性腺激素等,多胞胎比例有所提高,由于妊娠的胎儿数目增加,对幸存的胎儿及产妇健康构成极其危险的因素,多胎妊娠随胎儿数目增加而妊娠期缩短,随之而使围产期的患病率增加。过去对早期多胎妊娠的处理,一是人工流产,二是任由其发展,但目前可采用选择性减胎术处理。及早发现多胎非常重要,有经验的医生可在孕5―6周通过B超诊断宫内孕囊数目,最迟孕7周可见胎儿心管搏动。选择性减胎术的手术途径有经腹部、阴道及宫颈三种,减胎时间可以从孕7―13周进行选择。目前,已趋向尽量早期经阴道施行,以减少合并症的发生。但是,目前可成功进行减胎的医院,全国不过10来家。有些医院试管婴儿多胞胎所占的比例很高,这是冷冻胚胎和减胎技术不过关造成的,由于冷冻技术不过关,得不到妥善保存的胚胎很快会坏死,为了不浪费“得来不易”的胚胎,便将它们一股脑地放入子宫中。另一方面,当多胎妊娠发生时,医院一般建议减至单胎。
最近,卫生部对人类辅助生殖技术作出了新规定:“实施辅助生殖技术时,对多胎妊娠必须实施减胎术,避免双胎,严禁3胎和3胎以上的妊娠分娩。”这意味着,以后试管婴儿最多只有双胞胎。卫生部科教司于修成处长说,我国近几年的多胞胎出生率明显增高,正常规律下,自然生产人群中,每89个只有1对双胞胎,而3胞胎则是6400个人中才有1胎,但现在的多胞胎发生率达27%,超过了1/4,其中多数都是辅助生殖技术导致的。
多胎早产必然多灾多病
2003年7月6日在南京出生的“四小龙”,曾引起了众多市民的关注,有的市民还自愿为他们捐款捐物。2003年12月29日,“四小龙”的爸爸蒯小虎又抱着“四龙”来到南京看病,这次来“龙爸爸”还给大家带来了一个十分辛酸的消息:由于家境过于贫寒,他们实在养不起四个嗷嗷待哺的孩子,想寻求愿意收养孩子的好心人。
到南京来看病的“老四”,是四胞胎中最小的一个,他在出生时重2.15千克,是四兄弟中身体最棒最重的,也是最先出院的。没想到出院回到家后,他却成了四兄弟中身体最差者,隔三岔
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