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周围型支气管肺癌早期影像诊断研究[摘要] 目的：探讨周围型支气管肺癌早期的影像诊断。方法：收集经手术病理证实为周围型支气管肺癌≤3 cm肺内孤立性结节32例，全部病例先摄X线胸片再做CT扫描，对＜2 cm结节再做薄层扫描。结果：下列征象对恶性病变诊断有帮助：结节边缘分叶、棘状突起和毛刺征，空泡征，肺结节并肺门淋巴肿大。结论：通过对肺内孤立性结节恶性病例常规X线胸片与CT进行分析探讨，可以达到优势互补，以提高对本病例的认识、了解。 [关键词] 周围型支气管肺癌；早期诊断；数字X线摄影技术；X线计算机 [中图分类号]R734.2 [文献标识码] B[文章编号] 1673-7210（2009）02（b）-053-02 The early phantom diagnostic analysis of the peripheral lung cancer(PLC) TONG Zhi-ming (The Radiology Department, Yunfu People’s Hospital,Yunfu 527300,China) [Abstract] Objective:To discuss the early phantom diagnostic of the peripheral lung cancer.Methods:We collected 32 peripheral lung cancers that approved isolation tubercle less than 3 centimetres after surgery and pathology,all of the cases absorbed X-ray at first ,then CT scaning. We made the thin layer scanning again to the tubercle less than 2 centimetres.Results: The following signs were helpful to diagnose the m alignant pathological:the tubercle edge sublobe,the thorn slape of protuberance and burrsign,the dacuole sign,the lung tubercle and the lung hilus, lymphare tumescent.Conclusion:Through analyzing and discussing the isolated tubercle m alignant case that made X-ray sternum and CT,we canunderstand this case better. [Key words] Peripheral lung cancer;Early diagnosis;Digit X camera technique;X-ray computer 周围型支气管肺癌(peripheral lung cancer,PLC)是较常见的恶性肿瘤，近年来，我国肺癌的发病率呈明显上升趋势。尤其是螺旋CT出现后，肺内孤立性结节的诊断正确率明显提高，肺结节通常是指直径不超过3 cm的肺内类圆形病灶[1]，不超过2 cm则称为小结节，其中不超过1 cm可称为微结节。肺内孤立性结节可以是周围型支气管肺癌，也可以是肺结核球、错构瘤、球形肺炎、局灶机化型肺炎等，所以对结节病变的诊断和鉴别诊断一直是放射学的一个难题，随着小结节的细节显示，可进一步提高肺内孤立结节型肺癌的诊断率。 1 资料与方法 1.1一般资料 收集2004年6月～2007年6月经手术病理证实，直径≤ 3 cm的周围型支气管肺癌32例，男21例，女11例，年龄40～75岁。主要症状:咳嗽26例，痰中带血丝18例，胸痛和胸闷13例。所选择病例均为首先由胸部正侧位片发现病灶，之后作常规CT扫描，病灶层面加扫薄层。20例做了增强扫描。 1.2 检查方法 使用AUKLET螺旋CT扫描机行常规平扫。层厚、间隔分别为10 mm，病灶处加扫薄层扫描，层厚、间隔为 3 mm，纵隔窗350/25，肺窗1500/-650。增强扫描采用团注快速静脉推注。重点分析≤3 cm，证实为周围型肺癌的孤立结节的X线、CT病灶的特征。 2 结果 2.1 X线表现 32例均有正侧位胸片，孤立性结节形态上呈分叶状5例，小类圆形肿块15例，结节病灶边缘内1 cm处出现空泡征6例，细毛刺征12例，长毛刺2例，毛玻璃样密度8例。病灶周围有尖